21. 在女方不孕因素中，最常见的病因是

　　A.子宫内膜异位症

　　B.子宫黏膜下肌瘤

　　C.外阴、阴道炎症

　　D.输卵管因素

　　E.宫颈细长，宫颈炎

　　正确答案:D。女性不孕的因素包括：输卵管因素、排卵障碍、全身性因素、子宫因素、宫颈因素及阴道因素等。其中输卵管因素是女方不孕的最常见因素，任何影响输卵管功能的病变都可导致不孕。

　　22. 关于妊娠合并心脏病的叙述不正确的是

　　A.妊娠32～34周时血容量达到最高峰

　　B.产后2～3天心脏负担减轻

　　C.分娩第三产程心脏负担很重

　　D.分娩第二产程比第一产程心脏负担重

　　E.是孕产妇死亡的主要原因之一

　　正确答案:B。妊娠合并心脏病的产妇，产后3天内由于子宫缩复使大量血液进入体循环，同时组织内原来潴留的液体也开始回流到体循环，使循环血量再度增加，加重心脏负担，严重时可导致心力衰竭。因此，妊娠合并心脏病的妇女在妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天内因心脏负担加重，是患有心脏病的孕产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭，应倍加注意。

　　23. 可直接影响阴道上皮自净作用的激素是

　　A.LH

　　B.雌激素

　　C.孕激素

　　D.FSH-RH

　　E.FSH

　　正确答案:B。阴道上皮在卵巢分泌的雌激素作用下分泌糖原，在阴道杆菌的作用下，分解为乳酸以维持阴道正常酸性环境，使嗜碱性病原菌的活动和繁殖受到抑制，称为阴道自净作用。

　　24. 在精液常规检查中，下列不正常的指标是

　　A.精子活率>50%

　　B.精液pH为7.8～8.7

　　C.精液液化时间为30分钟内

　　D.精液量为2～6ml

　　E.精子密度>20×10/L

　　正确答案:B。正常精液量为2～6ml，平均为3ml;pH为7.0～7.8，在室温中放置5～30分钟内完全液化，精子密度为(20～200)×10/L，精子活率>50%，正常精子占66%～88%。

　　25. 羊水过多的定义是指妊娠的任何时期羊水量超过

　　A.3000ml

　　B.1200ml

　　C.1500ml

　　D.800ml

　　E.2000ml

　　正确答案:E。正常情况下，羊水量约800～1000ml。羊水过多是指妊娠的任何时期，羊水量超过2000ml。

　　26. 赵女士在妇科检查中发现宫颈重度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，提示为

　　A.可疑癌

　　B.炎症

　　C.高度可疑癌

　　D.癌

　　E.正常

　　正确答案:A。宫颈细胞学诊断标准及临床意义：Ⅰ级：正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例正常。Ⅱ级：炎症，细胞核普遍增大。Ⅲ级：可疑癌，细胞核增大(核异质)。Ⅳ级：高度可疑癌，细胞具有恶性改变。V级：癌细胞。

　　27. 功能失调性子宫出血最常见的类型是

　　A.黄体功能不全

　　B.排卵型功血

　　C.排卵期出血

　　D.子宫内膜不规则脱落

　　E.无排卵型功血

　　正确答案:E。功血分为排卵型和无排卵型两类，约85%的患者属于无排卵型功血。

　　28. 有关围绝经期综合征的陈述，错误的是

　　A.可在自然绝经或人工绝经后出现症状

　　B.是指性成熟期到老年期的过渡阶段

　　C.围绝经期妇女均会出现临床症状

　　D.围绝经期包括绝经过渡期至绝经后1年的时期

　　E.也有人称其为更年期症候群

　　正确答案:C。围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起至绝经后1年内的期间，即绝经过渡期至绝经后1年有些人并不出现明显症状。

　　29. 孕妇和乳母每天要比正常成人增加的碘的摄入量是

　　A.1000μg

　　B.100μg

　　C.500μg

　　D.10μg

　　E.50μg

　　正确答案:E。一般成人每天需碘量应为100～150μg，孕妇和乳母每天要比正常成人增加50μg。

　　30. 导致产褥病率最主要的原因是

　　A.产褥感染

　　B.泌尿系统感染

　　C.手术切口感染

　　D.上呼吸道感染

　　E.乳腺感染

　　正确答案:A。造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。

　　31. 胎膜早破是指胎膜破裂发生在

　　A.潜伏期

　　B.第一产程末

　　C.活跃期

　　D.第二产程末

　　E.临产前

　　正确答案:E

　　32. 功能失调性子宫出血是指

　　A.人流术后妇女子宫的异常出血

　　B.生育期妇女子宫异常出血

　　C.生殖器宫无明显器质性病变的异常子宫出血

　　D.青春期或围绝经期妇女子宫的异常出血

　　E.绝经后妇女子宫的异常出血

　　正确答案:C。功能失调性子宫出血的定义是：由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血，无全身及生殖器宫的器质性病变。

　　33. 有关宫内节育器的避孕原理，正确的是

　　A.阻止精子进入宫腔及输卵管

　　B.干扰下丘脑一垂体一卵巢轴

　　C.抑制卵巢排卵

　　D.影响子宫内膜发育

　　E.干扰受精卵着床

　　正确答案:E。宫内节育器作为异物，刺激子宫内膜引起无菌性炎症反应，使白细胞和巨噬细胞增多，使子宫液组成改变，阻止受精卵着床。异物反应也使子宫内膜产生前列腺素，从而改变输卵管蠕动，使受精卵的运行与子宫内膜发育不同步而影响着床。

　　34. 有关安全期避孕法的描述，不正确的是

　　A.在排卵前后4～5天内是易孕期，其他时间为安全期

　　B.安全期避孕法并不十分可靠

　　C.避开排卵前后2～3天，其他时间有性生活是安全的

　　D.使用安全期避孕法者应首先确定排卵日期

　　E.月经不规则的妇女不宜选用安全期避孕法

　　正确答案:C。成熟卵子排出后约可存活1～2天，受精能力最强的时间是排卵后24小时内，精子进入女性生殖道可存活2～3天。因此，排卵前后4～5天内为易孕期，其他时间被视为安全期。在安全期内进行性交达到避孕目的，称为安全期避孕。使用安全期避孕者，应该判断自己的排卵日期以确定安全期。但因妇女排卵时间可受情绪等影响而发生额外排卵，因此安全期避孕法并不可靠，有20%的失败率。

　　35. 关于雌激素的作用，下列说法正确的是

　　A.使宫颈黏液分泌减少变稠

　　B.能抑制输卵管的蠕动

　　C.促进乳腺发育，使乳腺管增生

　　D.有升高体温的作用

　　E.使阴道上皮角化现象消失

　　正确答案:C。雌激素的生理功能包括：①促进卵泡及子宫发育;使子宫内膜增生;使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状。增强子宫对缩宫素的敏感性。②增加输卵管上皮细胞的活动。③促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。④促进乳腺管的增生。⑤促进体内水、钠潴留。⑥促进骨中钙质沉着。

　　36. 有关妊娠期糖尿病对胎儿、婴儿影响的叙述，错误的是

　　A.畸形发生率增加

　　B.易发生新生儿低胰岛素血症

　　C.易发生新生儿呼吸窘迫综合征

　　D.易导致胎死宫内

　　E.巨大儿发生率增加

　　正确答案:B。妊娠期糖尿病孕妇容易发生一系列并发症，如胎儿畸形、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖和胎死宫内等。

　　37. 胎产式是指

　　A.胎儿纵轴与母体骨盆的关系

　　B.胎儿在母体内的姿势

　　C.胎儿纵轴与母体纵轴的关系

　　D.胎儿先露部与母体纵轴的关系

　　E.胎儿先露部与母体骨盆轴的关系

　　正确答案:C

　　38. 枕左前位胎头进入骨盆时，衔接的径线是

　　A.双顶径

　　B.双颞径

　　C.枕颏径

　　D.枕额径

　　E.枕下前囟径

　　正确答案:D。有关卵巢功能的检查项目可包括A、B、C、D内容，E适合于诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位症、生殖道发育异常等情况，不能判断卵巢的功能。

　　39. 关于滴虫性阴道炎，下列说法正确的是

　　A.不影响受孕

　　B.病原体最适宜pH为4.2～5.6

　　C.病原体比多核粒细胞小

　　D.典型症状为稀薄泡沫状白带

　　E.主要传播途径是血行传播

　　正确答案:D

　　40. 下列可以引起功血的原因，应除外

　　A.环境、气候骤然变化

　　B.严重贫血、营养不良

　　C.精神过度紧张、恐惧

　　D.过度劳累

　　E.子宫肌瘤

　　正确答案:E。功血是指内、外生殖器宫无器质性病变，由于调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常出血.如果有子宫肌瘤导致的异常出血就不属于此类范畴。