2019年主管护师考试试题及答案

　　1. 托马斯试验检查是为了检查髋关节的

　　A.内收功能

　　B.外旋功能

　　C.内旋功能

　　D.屈曲功能

　　E.外展功能

　　正确答案:D。

　　托马斯试验(Thomas试验)又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是患者仰卧在硬桌上，检查者将患者健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性。此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。

　　2. 属于临界性骨肿瘤的是

　　A.骨软骨瘤

　　B.尤文瘤

　　C.骨巨细胞瘤

　　D.肺癌骨转移

　　E.骨肉瘤

　　正确答案:C。

　　骨巨细胞瘤是我国常见的潜在恶性骨肿瘤，好发于股骨下端和胫骨上端，20～40岁多见。

　　3. 急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.大肠埃希菌

　　D.乙型链球菌

　　E.白色葡萄球菌

　　正确答案:A。

　　急性化脓性骨髓炎的致病菌最多见的是溶血性金黄色葡萄球菌，第二位的是乙型溶血性链球菌。

　　4. 骨肿瘤的好发部位在

　　A.长管状骨干骺端

　　B.脊椎骨

　　C.扁骨

　　D.长管状骨骨干

　　E.短管状骨干骺端

　　正确答案:A。

　　长管状骨干骺端骨质生长活跃，是骨肿瘤的好发部位。

　　5. 骨肉瘤患者的X线检查可见

　　A.葱皮状骨膜反应

　　B.肥皂泡样骨质破坏

　　C.鹿角状或血丘状骨性突起

　　D.蒂状骨性凸起

　　E.日光射线现象

　　正确答案:E。

　　骨肉瘤的X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨，即Codman三角，并出现"日光射线"现象。

　　6. 急性化脓性骨髓炎的好发部位是

　　A.指骨和掌骨

　　B.脊椎骨

　　C.短骨骨干

　　D.胸骨

　　E.长骨干骺端

　　正确答案:E。

　　急性化脓性骨髓炎的发病部位多在胫骨、股骨、肱骨等长骨的干骺端。

　　7. 石膏综合征常发生于

　　A.长腿石膏托固定者

　　B.石膏背心固定者

　　C.石膏内有伤口感染者

　　D.-缺乏患肢功能锻炼者

　　E.糖尿病患者

　　正确答案:B。

　　大型石膏或包扎过紧可引起石膏综合征，患者呼吸费力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀。

　　8. 骨与关节结核最常见的发病部位是

　　A.脊柱

　　B.肩部

　　C.肘部

　　D.膝部

　　E.髋部

　　正确答案:A。

　　脊柱是骨关节结核病发病率最高的部位，约占半数以上，绝大多数是椎体结核。腰椎活动度最大，患病机会也最多，其次是胸椎和颈椎。

　　9. 关于股骨颈骨折叙述正确的是

　　A.常发生于中年男性

　　B.骨折一般能够较快愈合

　　C.内收型骨折多不稳定

　　D.青壮年患者多在扭转力作用下骨折

　　E.患者可有内收、内旋、缩短畸形

　　正确答案:C。

　　股骨颈骨折多发生于中老年女性。间接暴力是引起股骨颈骨折的主要原因，多数情况是走路滑倒时身体发生扭转，力量传到股骨颈发生骨折。青年人多在受到较大暴力后才发生骨折。股骨颈骨折后易引起血运障碍，发生股骨头坏死或骨折不愈合。患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45。～60。之间，检查见大转子上移。

　　10. 杜加试验阳性可见于

　　A.肱骨髁上骨折

　　B.Colles骨折

　　C.肩关节脱位

　　D.肘关节脱位

　　E.锁骨骨折

　　正确答案:C。

　　肩关节脱位时出现杜加试验阳性，即患者患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。

　　11. 腰椎间盘突出症最常见于

　　A.L间盘和L间盘

　　B.L间盘和L～S间盘

　　C.L间盘和L间盘

　　D.L～S间盘和S间盘

　　E.L间盘和L间盘

　　正确答案:B。

　　L和L～S的间盘承重较大，是腰椎间盘突出最易发生的部位。

　　12. 确诊膀胱癌最可靠的方法是

　　A.膀胱镜检查

　　B.MRI检查

　　C.膀胱触诊

　　D.B超检查

　　E.CT检查

　　正确答案:A。

　　膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。

　　13. 腰椎间盘突出症的基本病因是

　　A.车祸撞伤腰椎

　　B.妊娠

　　C.长期反复弯腰扭转

　　D.椎间盘退行性变

　　E.腰部急性损伤

　　正确答案:D。

　　腰椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因。

　　14. 骨牵引的特点是

　　A.可承受牵引重量较小

　　B.对肢体损伤小

　　C.操作相对简单

　　D.患者痛苦少

　　E.牵引时间可以较长

　　正确答案:E。

　　骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。其优点是直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引;缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易为患者接受。

　　15. 长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为

　　A.直接暴力

　　B.间接暴力

　　C.肌肉牵拉

　　D.病理性骨折

　　E.疲劳性骨折

　　正确答案:E。

　　疲劳性骨折指骨质持续受到轻度劳损引起的骨折，如长途行军导致第2、3跖骨骨折。

　　16. 膝关节化脓性关节炎患者体检时最可能发现的阳性体征是

　　A.拾物试验阳性

　　B.脊柱过伸试验阳性

　　C.托马斯试验阳性

　　D."4"字试验阳性

　　E.浮髌试验阳性

　　正确答案:E。

　　膝关节化脓性关节炎患者关节内积液，浮髌试验阳性。

　　17. 高位截瘫是由于损伤了脊髓的

　　A.尾段

　　B.腰段

　　C.骶段

　　D.胸段

　　E.颈段

　　正确答案:E。

　　骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫;如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，即为高位截瘫。

　　18. 臂丛牵拉试验阳性常见于

　　A.混合型颈椎病

　　B.脊髓型颈椎病

　　C.交感型颈椎病

　　D.椎动脉型颈椎病

　　E.神经根型颈椎病

　　正确答案:E。

　　臂丛牵拉试验的做法是检查者一手扶患侧肩部，另一手握患侧腕部，两手向相反方向牵拉，患肢出现放射痛或麻木感为阳性，是由牵拉刺激神经根所致。

　　19. 关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是

　　A.较易合并正中神经损伤

　　B.跌倒时肘后着地致伤

　　C.属于直接暴力损伤

　　D.骨折近端向后下方移位

　　E.较屈曲型损伤少见

　　正确答案:A。

　　伸直型肱骨髁上骨折在跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折。骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。此型骨折较为多见。

　　20. 能用于常规查体且能发现早期肾癌的简便方法是

　　A.CT检查

　　B.B超检查

　　C.逆行尿路造影

　　D.排泄性尿路造影

　　E.MRI检查

　　正确答案:B。

　　B型超声检查简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。有些无症状的肾癌往往在常规体检时被超声扫描发现。