答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫脱垂分为Ⅲ度:

　　Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。

　　轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。

　　重型:宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

　　Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

　　轻型:宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

　　重型:部分宫体脱出阴道口。

　　Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 先天性无阴道患者体格、第二性征、外阴发育均正常，但无阴道口，或仅在前庭后部见一浅凹，偶见短浅阴道盲端。多伴子宫发育不良，45%～50%患者伴泌尿道异常，10%患者伴脊椎异常。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 外阴瘙痒是外阴癌的最常见症状，表现为持续性。此外可有结节肿物、有时伴有溃疡或少量出血，癌肿向深部浸润可使基底皮肤变硬。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具，也是一种古老而有效的保守治疗方法。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 备选答案A、B、C均是子宫脱垂病人的临床特点。但是，子宫脱垂病人很少引起月经失调。子宫若能还纳者通常不影响受孕，受孕后随妊娠进展，子宫可逐渐上升至腹腔不再脱垂，多数能经阴道分娩。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子宫脱垂很少影响月经，也不影响受孕、妊娠、分娩，但子宫脱垂不可还纳者，可因子宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 按国际妇产科联盟分期标准，外阴癌Ⅱ期是指肿瘤限于外阴或外阴和会阴，肿瘤直径>2cm者。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该病人的病灶位于侧边，宜行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术，如果有腹股沟淋巴结转移，术后应放疗，也可以加用化疗。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病人的预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 治疗后的病人应该进行随访：第一年1～6个月每月一次;7～12个月每2个月一次;第二年，每3个月一次;第3～4年每半年一次;第5年及以后每年一次。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人漏尿的表现形式因瘘孔部位不同而不同，膀胱阴道瘘的病人通常不能控制排尿，尿液均由阴道流出。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿道阴道瘘的病人仅在膀胱充盈时才漏尿。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一侧性输尿管阴道瘘的病人，因为健侧输尿管的尿液仍可以进入膀胱，所以在漏尿的同时仍有自主性排尿。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫脱垂Ⅱ度轻型者，宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内;重型者为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫脱垂Ⅰ度轻型者，宫颈外口距离处女膜缘<4cm，但未达处女膜缘;Ⅰ度重型者，为宫颈外口已达处女膜缘，检查时在阴道口可见宫颈。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫脱垂Ⅲ度者，宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】