答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于产程中孕妇体力消耗大，肌肉活动增强，使储存的糖原分解消耗，同时进食量不易稳定，容易引起低血糖，所以产时处理要特别注意休息，给予适当的饮食，注意产程的进展，尽量减少体力消耗，缩短产程。所以临产前不可一次大量皮下注射胰岛素。

　　【该题针对“实践能力-第八章 妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对不宜哺乳者，可口服生麦芽冲剂或乳房外敷皮硝回乳，不宜使用雌激素回乳。

　　【该题针对“实践能力-第八章 妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 分娩时，产妇出现用力屏气，腹壁肌及胎盘血流灌注不足，导致母体血氧含量不足，易导致胎儿窘迫。

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　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 休息时宜左侧卧位;妊娠16周开始限制食盐的摄入;第二产程嘱咐产妇不宜屏气用力，以免腹压增高加重心衰;心功能Ⅲ级及以上产妇应及时回乳。

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　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠合并急性病毒性肝炎原则上不宜妊娠，孕早期确诊者应及时终止妊娠。

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　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 第二产程应嘱咐产妇不宜屏气用力，以免腹压增高加重心力衰竭。

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　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎儿娩出后，产妇腹部应立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭。

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　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 孕妇不宜口服降糖药(如磺脲类、双胍类)，以免对胎儿产生毒性反应。胰岛素注射是妊娠合并糖尿病孕妇药物治疗的首选。

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　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肌注维生素K，可预防出血。

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　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为预防妊娠合并贫血，建议孕妇摄取高铁、高蛋白及高维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋类及深色蔬菜，但蔬菜、谷类、茶叶中的磷酸盐、鞣酸等影响铁的吸收，应注意饮食搭配，但不必限制酸性物质的摄入。

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　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此处描述的是一位特别典型的贫血孕妇。对贫血孕妇的健康宣教要注意指导她们摄取高铁、高蛋白质及高维生素C的食物;补充铁剂的同时须服用维生素C及稀盐酸以促进铁的吸收，并指导病人于饭后服用，以减轻对胃肠道的刺激。

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　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 HBsAg阳性的产妇，可以母乳喂养，而HBeAg阳性产妇所生的新生儿不宜母乳喂养，因其血中有大量HBV存在，传染性较强，胎儿大多数受感染。

　　【该题针对“实践能力-第八章 妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿应隔离4周，预防HBV母婴垂直传播。

　　【该题针对“实践能力-第八章 妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在第二产程，除子宫收缩外，腹肌、膈肌亦参加收缩活动，使回心血量进一步增加，外周阻力增大;加之产妇屏气用力，肺循环压力增加，腹腔压力增加，故第二产程心脏负担最重。

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　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以哺乳，但应避免劳累。

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　　<3>、

　　【正确答案】 D

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　　【答案解析】 产褥早期尤其是产后72小时内仍应密切观察产妇的生命体征及心功能变化的情况，防止心力衰竭的发生。

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