二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 护士应掌握对PPD试验结果的判断：硬结直径小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性。

　　【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一般情况下，大咯血时首选的药物是垂体后叶素。该药可收缩小动脉和毛细血管，使肺血流量减少，促进止血。

　　【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者一次咯血>300ml，为大量咯血，应考虑窒息的可能。

　　【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者一次咯血>300ml，为大量咯血，应考虑窒息的可能，为防止咯血窒息首要的措施是清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

　　【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据动脉血气分析结果判断，该患者目前出现了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO2<60mmHg、PaCO2>50mmHg。

　　【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 呼衰患者轻度CO2潴留表现为多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠等兴奋症状。随着CO2潴留的加重导致CO2麻醉发生肺性脑病，则表现神志淡漠，甚至谵妄、间歇抽搐、扑翼样震颤、视乳头水肿、昏睡、昏迷等，重者可因肺水肿、脑疝、累及脑干时抑制呼吸而死亡。该患者表现出精神神经症状，故考虑肺性脑病。

　　【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 若自主呼吸停止则应立即采取措施开放气道，并在气道通畅的基础上给予氧疗、机械通气等，临床常用的开放气道的措施有气管插管和气管切开等，急救时常采用经口气管插管，以迅速开放气道。

　　【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】