答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 出现逐渐加重的呼吸困难是阻塞性肺气肿的标志性症状，初期仅在劳累时出现症状，随病情进展，静息时也感到呼吸困难，故此题正确答案为D。

　　【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阻塞性肺气肿患者出现呼吸衰竭时，可表现为呼吸困难、发绀、神经精神症状及心血管系统的表现等，然而诊断呼吸衰竭的金标准是动脉血气分析，当动脉血氧分压低于60mmHg伴(或不伴)动脉血二氧化碳分压高于50mmHg时即可诊断呼吸衰竭。

　　【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据题干描述，考虑该患者为慢性支气管炎。慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。

　　【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺炎链球菌肺炎作为一个典型的病原体感染所致肺炎，是历年考查的重点，护士应重点掌握其病理变化、临床特点及治疗要点。此题考查肺炎链球菌肺炎的临床特点，其最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛，典型的痰液呈铁锈色，多有上呼吸道感染(可见口周疱疹)的前驱症状，可出现呕吐、腹痛、腹泻，严重感染时可因伴发休克、ARDS等而出现呼吸困难、发绀、昏迷等表现。红棕色胶冻状痰是肺炎杆菌肺炎痰液的典型表现，故此选项错误。

　　【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大咯血患者主要的并发症是窒息和失血性休克，其中窒息是咯血致死的主要原因，此考点是历年考查的重点，考生应重点掌握。

　　【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 呼吸衰竭患者的首要治疗是保持气道通畅。慢性呼吸衰竭常见于COPD等患者，多存在痰液黏稠，导致气道堵塞，因而其通畅气道的措施应以稀释痰液、促进痰液排出为目标，通过祛痰、抗炎、补液及翻身拍背等措施，可达到清除气道分泌物，保持气道通畅。而快速利尿则会使痰液黏稠，堵塞气道，不利于气道的通畅，故B选项错误。

　　【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题考查Ⅱ型呼吸衰竭患者低浓度(<30%～35%)给氧原则的依据。其原因为慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用。当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加剧，甚至诱发肺性脑病。采取低浓度给氧既可防止严重缺氧引起的组织损伤，又可防止二氧化碳潴留加重，因此采取低浓度给氧的原则。

　　【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题考查支原体肺炎的临床特点。患者以儿童和青少年居多，起病缓慢，咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，只有少量黏痰，体检胸部可无明显体征，血清学检查对支原体肺炎有诊断价值，治疗首选红霉素。

　　【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺脓肿的治疗原则是抗菌治疗和痰液引流。其中痰液引流对于肺脓肿的治疗非常重要，应积极采取措施如使用祛痰药、雾化吸入、支气管舒张剂及体位引流等，以提高抗菌治疗效果。

　　【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此题考查肺脓肿抗生素治疗的停药指征。肺脓肿抗菌药物疗程8～12周，直至X线胸片脓腔和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化。

　　【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】