【A3型题】

　　问题31～33

　　女性，20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温38 5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压8. 00/5. 33 kPa(60/40mmHg)，全腹压痛、反跳痛，无尿。

　　31. 首先考虑该病人是：

　　A. 变态反应性休克

　　B. 低血容量性休克(中度)

　　C. 低血容量性休克(重度)

　　D. 感染性休克

　　E. 神经源性体克

　　32. 理想的辅助诊断措施是：

　　A. 血常规

　　B. 腹腔穿刺

　　C. 静脉肾盂造影

　　D. 中心静脉压测定

　　E. 测定二氧化碳结合力

　　33. 首先考虑的治疗措施是：

　　A. 静脉输注血管收缩药物

　　B. 立即剖腹探查

　　C. 迅速补充血容量

　　D. 大剂量应用抗生素

　　E. 滴注和尿剂改善肾功能

　　问题34～36

　　男性，67岁。右下腹痛8 d伴呕吐，体温35℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.67 kPa(80/50 mmHg)，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛，四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量<25 ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。

　　34. 首先考虑该病人是：

　　A. 心源性休克

　　B. 低血容量性休克(中度)

　　C. 低血容量性休克(重度)

　　D. 感染中毒性休克(冷休克)

　　E. 感染中毒性休克(暖休克)

　　35进一步确诊不应做的检查是：

　　A. 冠状动脉造影

　　B. 血常规

　　C. 心电图

　　D. 动脉血气分析

　　E. 二氧化碳结合力

　　36. 治疗原则应是：

　　A. 不宜手术

　　B. 立即手术

　　C. 休克纠正同时及早手术

　　D. 抗生素控制感染后择期手术

　　E应用升压药物血压正常后再手术

　　【A4型题】

　　问题37～40

　　男性，40岁。汽车撞伤右季肋区6 h入院，

　　意识尚清楚，口渴，体温38. 5℃，皮肤苍白，肢

　　端发冷，脉搏116农/分，血压9. 33/6 67 kPa

　　(70/50 mmHg);腹部有移动性浊音，尿少。

　　37. 首先考虑该病人是：

　　A. 神经性休克

　　B. 低血容量性休克(中度)

　　.C. 低血容量性休克(重度)

　　D. 感染中毒性休克(冷休克)

　　E. 感染中毒性休克(暖休克)

　　38. 估计失血量是：

　　A. 400 ml以下

　　B. 800 ml以下

　　.C. 800～1000 ml

　　D. 1100～1500 ml

　　E. 1600 ml以上

　　39. 该病人经快速补充血容量后，中心静脉压

　　高，而血压仍低。其原因是：

　　A. 血容量严重不足

　　B. 血容量不足

　　.C. 心功能不全或血容量相对过多

　　D. 容量血管过度收缩

　　E. 心功能不全或血容量不足

　　40. 处理原则是：

　　A. 充分补液

　　B. 适当补液

　　C. 予强心药物，纠正酸中毒，舒张血管

　　D. 舒张血管

　　E. 补液试验