二、A3型题

　　(1～2题共用题干)

　　患者25岁，G2P104日前自然阴道分娩一活女婴，觉乳房、乳头疼痛，不愿哺乳，婴儿哭闹不休。体温38.4℃，脉搏76次/分，血压12.7/8.0 kPa(96/60 mmHg)。乳房红肿，有硬块，乳头红，有裂口。宫底在脐下四指，硬。恶露呈浆液性，量中。会阴略肿。

　　第1题 根据首选原则.最主要的护理诊断是

　　A、有感染的危险

　　B、疼痛

　　C、焦虑

　　D、母乳喂养无效

　　E、知识缺乏：缺乏母乳喂养知识

　　标准答案： D

　　第2题 解决乳房胀痛的办法是

　　A、口服已烯雌酚

　　B、生麦芽水煎服

　　C、芒硝外敷

　　D、停止吸乳

　　E、每次哺乳前采取热敷

　　标准答案： E

　　(3～6题共用题干)

　　李女士，G1P0，妊娠合并心脏病，心功能Ⅰ级，官口开全2 h，宫缩较前减弱。胎膜已破，胎心100次/分。一般情况较好。

　　第3题 此时应采取哪种处理方式最好

　　A、胎头吸引术

　　B、会阴侧切

　　C、剖宫产

　　D、产钳术

　　E、待其自然分娩

　　标准答案： A

　　第4题 操作中应避免的错误是

　　A、术前导尿

　　B、阴道检查

　　C、放置吸引器

　　D、牵引超过3次

　　E、沿产轴方向牵拉

　　标准答案： D

　　第5题 胎头吸引术后护理正确的是

　　A、检查骨产道

　　B、保留尿管12 h

　　C、会阴烤灯每日2次

　　D、会阴擦洗每日1次

　　E、卧床休息3天

　　标准答案： C

　　第6题 李女士产褥期护理不恰当的是

　　A、应母乳喂养

　　B、用温水洗乳头

　　C、观察会阴切口情况

　　D、观察恶露情况

　　E、产后8 h内排尿

　　标准答案： E

　　(7～9题共用题干)

　　李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹阵发性轻微疼痛，查乳房肿胀，无红肿，子宫硬，宫底在腹正中，脐下2指，阴道出血同月经量。

　　第7题 该孕妇乳房胀痛首选的护理措施是

　　A、用吸奶器吸乳

　　B、生麦芽煎汤喝

　　C、少喝汤水

　　D、让新生儿多吸吮

　　E、皮硝敷乳房

　　标准答案： D

　　第8题 对该孕妇下腹疼痛问题，可以告知她

　　A、是正常产后宫缩痛

　　B、是不正常的子宫痛

　　C、一般一周后消失

　　D、需要用止痛药

　　E、与使用缩宫素无关

　　标准答案： A

　　第9题 该产妇询问下腹痛的持续时间，则正确的是

　　A、产后3～4天

　　B、产后5～7天

　　C、产后8～10天

　　D、产后15～20天

　　E、产后42天

　　标准答案： A

　　(10～11题共用题干)

　　患者26岁，5天前自然分娩一活婴，觉乳房、乳头疼痛，不愿哺乳。体温38.5℃，脉搏84次/分，血压102/66mmHg。乳房红肿。有硬块。乳头红，有裂口。子宫脐下4指，硬。恶露呈浆液性，量中。会阴略肿。

　　第10题 其诊断首先考虑为

　　A、乳房肿胀

　　B、乳腺炎

　　C、产褥期感染

　　D、乳头皲裂

　　E、乳汁淤积

　　标准答案： B

　　第11题 下列哪项处理是错误的

　　A、改善乳汁引流

　　B、纠正不良的含接姿势

　　C、频繁哺乳

　　D、立即断奶

　　E、热敷

　　标准答案： D

　　(12～13题共用题干)

　　初产妇26岁，阴道分娩一女婴。过程顺利。

　　第12题 为预防尿潴留的发生，应指导她产后第一次排尿在产后

　　A、4小时内

　　B、5小时内

　　C、6小时内

　　D、7小时内

　　E、8小时内

　　标准答案： A

　　第13题 产后第3天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选

　　A、皮硝敷乳房

　　B、生麦芽煎汤喝

　　C、用吸奶器吸乳

　　D、让新生儿多吸吮双乳

　　E、少喝汤水

　　标准答案： D

　　(14～15题共用题干)

　　初产妇30岁，足月妊娠顺产分娩后1天，自诉下腹部阵发性剧烈疼痛，哺乳时加剧。体检：连续体温37.7～37.9℃。脉搏62次/分，血压100/60mmHg，乳房不胀，恶露无臭味，色鲜红，子宫无压痛。会阴侧切口无红肿。血白细胞11×109/L。

　　第14题 该产妇可能性最大的诊断是

　　A、产褥感染

　　B、正常产褥

　　C、乳腺炎

　　D、子宫内膜炎

　　E、子宫颈炎

　　标准答案： B

　　第15题 护理产妇时错误的措施是

　　A、嘱产妇摄入高蛋白、高热量、高纤维素食物

　　B、鼓励产妇早下床活动

　　C、避免长时间站立及蹲位

　　D、产后排尿困难者常规导尿

　　E、产后4小时应鼓励产妇排尿

　　标准答案： D