76、 造成婴幼儿缺铁性贫血的最主要原因是

　　A、先天储备铁不足

　　B、铁摄入不足

　　C、疾病因素

　　D、铁吸收障碍

　　E、铁丢失过多

　　正确答案：B

　　答案解析：婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要的因素是摄入不足。

　　77、 诊断外伤性血气胸最简便可靠的依据是

　　A、病人出现呼吸困难及低血容量症状

　　B、胸腔穿刺抽出血液和气体

　　C、X线检查患侧大片密度增高阴影

　　D、叩诊患侧为浊音，呼吸音减弱

　　E、胸部超声探查见有液平面

　　正确答案：B

　　答案解析：胸腔穿刺有气体说明有气胸，有血液说明有损伤引起的出血。

　　78、 诊断中毒的主要依据是

　　A、血培养

　　B、胃内容物分析

　　C、家属口述

　　D、毒物接触史和临床表现

　　E、肝肾功能检查

　　正确答案：D

　　答案解析：中毒诊断主要依据毒物接触史和临床表现。

　　79、 正常成年人1天产生内生水约

　　A、90ml

　　B、150ml

　　C、240ml

　　D、280ml

　　E、300ml

　　正确答案：E

　　80、 正常小儿，女，体重9kg，身长75cm，头围46cm，护士估计其年龄约为

　　A、4个月

　　B、6个月

　　C、9个月

　　D、12个月

　　E、18个月

　　正确答案：D

　　答案解析：此题是综合记忆题，需要掌握体重、身长、头围在出生、0.5岁、1岁、2岁的正常值。

　　81、 正常小儿前囟闭合的时间为

　　A、6个月左右

　　B、8～10个月

　　C、10～12个月

　　D、12～18个月

　　E、24个月左右

　　正确答案：D

　　答案解析：12～18个月是前囟闭合的时间，需要同时记忆的是后囟闭合的年龄是出生后6～8周。

　　82、 直肠肛管周围脓肿的感染途径主要是

　　A、肛腺感染扩散

　　B、直肠黏膜感染蔓延

　　C、淋巴扩散

　　D、血行播散

　　E、肛周皮肤直接感染

　　正确答案：A

　　83、 主动脉瓣关闭不全时会出现周围血管征，主要原因是

　　A、心率加快

　　B、回心血量增加

　　C、收缩压升高

　　D、收缩压升高，舒张压降低

　　E、以上都不是

　　正确答案：D

　　答案解析：主动脉瓣关闭不全、主动脉反流，使收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，出现周围血管征。

　　84、 主动脉瓣狭窄引起心功能代偿最主要的是

　　A、心脏节律改变

　　B、左心室肥厚

　　C、回心血容量增加

　　D、左心室腔扩大

　　E、右心房扩张

　　正确答案：B

　　答案解析：动脉狭窄属心脏后负荷增高，当心脏后负荷增高时，常以心肌肥厚作为主要的代偿机制。

　　85、 肱骨干中、下1/3段交界处骨折，最常损伤的神经是

　　A、下臂丛神经损伤

　　B、尺神经

　　C、桡神经

　　D、肌皮神经

　　E、全臂丛神经

　　正确答案：C

　　A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　某男性患者，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8℃，心率90次/分，呼吸26次/分，血压10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

　　86、 经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是

　　A、门静脉高压

　　B、血浆白蛋白升高

　　C、肝淋巴液生成过少

　　D、醛固酮水平降低

　　E、血钠降低

　　正确答案：A

　　答案解析：肝硬化腹水发生的原因为：①门脉内压力增高;②血清白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，促使血浆外渗;③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障碍，大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出;④肾因素，由于有效血容量与肾血流量减低，致使肾小球滤过率下降，近端肾小管重吸收钠增加;⑤由于肝对某些激素灭活作用减退，即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多。

　　87、 经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、铜绿假单胞菌

　　C、变形杆菌

　　D、链球菌

　　E、大肠埃希菌

　　正确答案：E

　　答案解析：自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，重者出现中毒性休克。

　　某男性患者，63岁，不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形

　　88、 考虑患者最可能的状况是

　　A、髋关节中心脱位

　　B、髋关节后脱位

　　C、股骨头骨折

　　D、股骨干骨折

　　E、股骨转子间骨折

　　正确答案：C

　　答案解析：根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。

　　89、 下一步首选的检查是

　　A、X线检查

　　B、CT检查

　　C、PET检查

　　D、核素骨扫描

　　E、血常规检查

　　正确答案：A

　　答案解析：X线检查是诊断骨折的首选检查。

　　90、 最佳的治疗措施为

　　A、石膏固定

　　B、髓内钉内固定

　　C、小腿皮肤牵引

　　D、跟骨牵引

　　E、外展架固定

　　正确答案：C

　　答案解析：治疗首选皮肤牵引。