31、 慢性支气管炎病情加剧的重要因素是

　　A、大气污染

　　B、粉尘刺激

　　C、吸烟

　　D、反复感染

　　E、过敏

　　正确答案：D

　　答案解析：病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生及加重的重要因素之一。

　　32、 某病人出现血尿，来门诊行尿三杯试验后若第1杯为血尿，提示病变在

　　A、输尿管

　　B、前列腺部

　　C、膀胱三角区

　　D、后尿道

　　E、前尿道

　　正确答案：E

　　33、 某病人大便隐血试验持续(++)～(+++)，提示

　　A、慢性浅表性胃炎

　　B、多发性溃疡伴出血

　　C、胃溃疡

　　D、十二指肠球部溃疡

　　E、胃癌

　　正确答案：E

　　答案解析：若胃溃疡病人大便隐血试验持续阳性，应考虑有癌变可能。

　　34、 某女性患者生命中可发育成熟的卵泡数目是

　　A、200个或以下

　　B、200～300个

　　C、300～400个

　　D、400～500个

　　E、500个以上

　　正确答案：D

　　答案解析：在新生儿卵巢内约有200万个卵泡，但在女性一生中仅有400～500个卵泡发育成熟。

　　35、 某女性患者幼年期的年龄范围是从出生后4周到

　　A、3岁

　　B、8岁

　　C、10岁

　　D、12岁

　　E、16岁

　　正确答案：D

　　答案解析：从出生4周到12岁左右称为幼年期。

　　36、 某些严重心律失常患者需要安装人工心脏起搏器，其工作原理是

　　A、通过向心脏施以高压强电流使心房收缩

　　B、通过向心脏施以高压强电流使心室收缩

　　C、通过发放脉冲电流刺激窦房结形成人工兴奋灶

　　D、通过发放脉冲电流刺激心肌形成人工异位兴奋灶

　　E、以上都不是

　　正确答案：D

　　答案解析：人工心脏起搏器为能替代或补充正常激发和控制心脏收缩的生理电子系统。它通过周期性发放的电脉冲刺激心脏，引起心脏冲动，并实现生物功能控制。

　　37、 男，40岁，体健。近半个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，来医院就诊。查体：肋下2横指可触及肝下缘，有压痛，疑为原发性肝癌。以下哪项血清肿瘤标志物的检查可以明确诊断

　　A、谷丙转氨酶

　　B、血常规

　　C、甲胎蛋白

　　D、异常凝血酶原

　　E、铁蛋白

　　正确答案：C

　　答案解析：甲胎蛋白(AFP)是测定肝癌早期诊断的重要方法之一，肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。

　　38、 男，42岁，腹痛伴呕吐4天，怀疑为急性胰腺炎，最有价值的检查是

　　A、血清淀粉酶

　　B、尿淀粉酶

　　C、血清脂肪酶

　　D、X线

　　E、血常规

　　正确答案：B

　　答案解析：血清(胰)淀粉酶由起病后6～12小时开始升高，48小时下降，持续3～5天。尿淀粉酶常在发病后12～14小时开始升高，持续1～2周逐渐恢复正常。

　　39、 男，52岁，主诉进食油腻食物后出现右上腹绞痛，伴恶心、呕吐。体温37.7℃，B超提示急性胆囊炎。急性胆囊炎的发病因素应除外

　　A、继发细菌感染

　　B、胆囊管梗阻

　　C、创伤

　　D、十二指肠液进入胆囊

　　E、肠液进入胆囊

　　正确答案：E

　　40、 男，70岁，吸烟史30年，近右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，为明确诊断最适当的检查应是

　　A、肺部MRI

　　B、肺部CT

　　C、纤维支气管镜检查

　　D、痰培养

　　E、支气管造影

　　正确答案：C

　　答案解析：纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。

　　41、 脑血栓发生后要尽早实施溶栓治疗，"超早期"是指在发病后的

　　A、2小时内

　　B、6小时内

　　C、24小时内

　　D、30分钟内

　　E、3小时内

　　正确答案：B

　　答案解析：发病后6小时内采用溶栓治疗，可使血管再通，减轻脑水肿，缩小梗死灶，称为超早期。

　　42、 判断膀胱破裂的最佳方法是

　　A、排泄性尿路造影

　　B、耻骨上膀胱穿刺

　　C、膀胱造影

　　D、腹部X线平片

　　E、导尿试验

　　正确答案：C

　　43、 妊娠期妇女子宫生理变化正确的是

　　A、子宫增大变软，孕8周后超出盆腔

　　B、孕20周起出现Braxton Hicks收缩

　　C、足月子宫容量约1000ml

　　D、妊娠晚期大多数子宫略左旋

　　E、妊娠足月时子宫体积约为30cm×20cm×15cm

　　正确答案：B

　　答案解析：子宫重量非孕时约70g，至妊娠足月约1000g。

　　44、 属于高渗性脱水病理生理特点的是

　　A、失钠>失水

　　B、失水>失钠

　　C、失水=失钾

　　D、失钾<失水

　　E、失钠>失钾

　　正确答案：B

　　45、 下面关于一氧化碳中毒引起缺氧的机制中，描述错误的是

　　A、CO与血红蛋白亲和力比O

　　与血红蛋白亲和力大240倍

　　B、碳氧血红蛋白的存在抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递

　　C、CO与血红蛋白亲和力比O

　　与血红蛋白亲和力大3600倍

　　D、高浓度的CO与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸

　　E、CO与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力

　　正确答案：C

　　答案解析：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞缺氧。此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸，这些因素更加重了组织、细胞缺氧。