111、患儿男，8个月。阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1.5-3.Ocm压痛性肿物。该患儿首先应考虑

　　A.急性肠炎

　　B.肠套叠

　　C.腹腔肿瘤

　　D.肠扭转

　　E.阑尾炎

　　正确答案：B

　　答案解析：根据患儿发病年龄、病史特点，尤其曾有果酱样便，首先考虑肠套叠。

　　112、患儿男，8个月。阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1.5-3.Ocm压痛性肿物。此疾病可能出现的一个特征是

　　A.腹痛

　　B.呕吐

　　C.便血

　　D.腹部肿块

　　E.腹膜刺激征

　　正确答案： C

　　答案解析：根据患儿发病年龄、病史特点，尤其曾有果酱样便，首先考虑肠套叠，婴儿肠套叠的特征是便血。

　　113、患儿男，8个月。阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1.5-3.Ocm压痛性肿物。若患儿经手术治疗，此时护士需要特别注意

　　A.维持胃肠减压

　　B.静脉营养

　　C.减轻疼痛

　　D.手术切口护理

　　E.维持水电解质平衡

　　正确答案： A

　　答案解析：对于术后患儿，要注意维持胃肠减压功能，保持胃肠道通畅。

　　114、患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。为明确诊断，最有意义的实验室检查是

　　A.血钙

　　B.血磷

　　C.血糖

　　D.血沉

　　E.碱性磷酸酶

　　正确答案： A

　　答案解析：患儿有佝偻病的表现方颅和枕秃，体温正常，根据惊厥发作特点，怀疑维生素D缺乏性手足搐搦症，此时应检查患儿的血钙r旧日编诊断。

　　115、患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。经检查，若诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，其治疗原则是

　　A.立即使用维生素D

　　B.先用维生素D后用钙剂

　　C.先用钙剂后用维生素D

　　D.维生素D和钙剂同用

　　E.反复使用止痉剂

　　正确答案： C

　　答案解析：针对维生素D缺乏性手足搐搦症，治疗原则是先用钙剂，后用维生素D。

　　116、患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。

　　该患儿出现惊厥的主要原因是

　　A.维生素D严重缺乏

　　B.钙、磷比例严重失调

　　C.甲状旁腺功能亢进

　　D.甲状旁腺反应迟钝

　　E.神经系统发育异常

　　正确答案： D

　　答案解析：甲状旁腺反应迟钝，代偿功能不足，引起血钙偏低。

　　117、患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次/分，呼吸65次/分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞90%。该患儿最可能的情况是

　　A.肺炎合并心衰

　　B.肺炎合并中毒性脑病

　　C.肺炎合并脓胸

　　D.肺炎合并肺结核

　　E.肺炎合并肺脓肿

　　正确答案： A

　　答案解析：根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合并心衰。

　　118、患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次/分，呼吸65次/分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞90%。该患儿首要的护理诊断是

　　A.体温升高

　　B.有腹胀的可能

　　C.气体交换受损

　　D.营养失调

　　E.体液不足

　　正确答案： C

　　答案解析：患儿口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，此时首要的护理诊断是气体交换受损。

　　119、患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次/分，呼吸65次/分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞90%。对该患儿的具体护理措施，不妥的是

　　A.密切观察患儿体温

　　B.保持呼吸道通畅，给氧

　　C.保持室内适当的温度和湿度

　　D.半卧位保持安静，尽量减少刺激

　　E.经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流

　　正确答案：E

　　答案解析：根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合并心衰，由于患儿合并心衰，缺氧明显，应尽可能保持安静让患儿休息，不宜进行体位弓流及翻身拍背等护理操作。

　　120、患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白(+～++)，尿镜检见大量红细胞。诊断应首先考虑

　　A.肾炎性肾病

　　B.单纯性肾病

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.慢性肾炎

　　E.急性尿路感染

　　正确答案： C

　　答案解析：患儿2周前曾患猩红热，随后出现少尿、血尿、水肿、高血压表现，首先考虑急性肾小球肾炎。