46、为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，最为简便、有效的方法是

　　A.苯巴比妥口服

　　B.蓝光照射

　　C.应用激素

　　D.静滴白蛋白

　　E.静滴葡萄糖

　　正确答案：B

　　答案解析：胆红素脑病是由于未结合胆红素通过血一脑屏障进入脑组织引起的损伤，蓝光照射是降低高胆红素患儿体内未结合胆红素最简便有效的方法。

　　47、新生儿窒息应首选的复苏措施是

　　A.吸氧

　　B.静注肾上腺素

　　C.复苏气囊加压给氧

　　D.清除呼吸道粘液

　　E.肌注尼可刹米

　　正确答案： D

　　答案解析：新生儿窒息应及时进行复苏，首先要保持呼吸道畅通，患儿仰卧，垫高肩部使颈部伸展，迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。吸氧、静注肾上腺素、复苏气囊加压给氧、肌注尼可刹米为建立呼吸与药物治疗的范围，故选择清除呼吸道粘液。

　　48、新生儿破伤风控制惊厥应首选

　　A.苯巴比妥

　　B.地西泮

　　C.氯丙嗪

　　D.苯妥英钠

　　E.水合氯醛

　　正确答案： B

　　答案解析：新生儿破伤风发生惊厥时可给予地西泮、苯巴比妥、水合氯醛等止痉，首选地西泮。

　　49、患儿7.5个月早产，生后1个月来门诊健康咨询，患儿行母乳喂养，母孕后期有小腿抽筋。患儿除有时睡眠不安外，其他症状。体检：一般

　　状态好，未见异常体征。血清钙2.2mmol/L，指导其母需采取的措施是

　　A.肌注维生素D330万U

　　B.口服维生素D31万U

　　C.喂维生素D强化牛奶

　　D.口服维生素D每日400U

　　E.口服活性钙

　　正确答案： D

　　答案解析：根据病史特点，母亲孕后期有缺钙，患儿血清钙偏低，提示缺钙，但程度较轻，可通过口服维生素D每日400U，补充维生素D，促进钙磷代谢。选项肌注维生素D330万U，口服维生素D31万U是佝偻病活动期患儿的治疗方法。患儿目前行母乳喂养，不适宜喂强化牛奶，口服活性钙是针对维生素D缺乏性手足搐栩症的治疗方法。

　　50、麻疹具有早期诊断价值的临床表现是

　　A.持续发热

　　B.淋巴结、肝、脾肿大

　　C.柯氏斑

　　D.全身皮疹

　　E.肺部湿哕音

　　正确答案： C

　　答案解析：90%以上麻疹患儿于病程的第2-3天，在第一臼齿相对应的颊粘膜上，出现0.5-lmm大小的白色麻疹粘膜斑(柯氏斑)，周围有红晕，常在2-3天消退，具有早期诊断价值。

　　51、麻疹的治疗主要是

　　A.抗生素治疗

　　B.抗病毒治疗

　　C.输液治疗

　　D.对症治疗

　　E.肾上腺皮质激素

　　正确答案： D

　　答案解析：目前对麻疹尚无特异性药物，以对症治疗、加强护理、预防感染为主要原则。

　　52、关于水痘，下列说法正确的是

　　A.病原体为水痘一带状疱疹病毒

　　B.病原体为RNA病毒

　　C.儿童再次感染时引起水痘

　　D.恢复后可获得短期免疫

　　E.大部分水痘患者成年后，病毒被激活导致带状疱疹

　　正确答案： A

　　答案解析：水痘一带状疱疹病毒为DNA病毒，儿童初次感染即可引起发病，恢复后可获得永久免疫，部分患者患水痘后，病毒潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降或受药物、创伤、恶性肿瘤、放射线等因素影响，病毒被激活后复制，再次发病表现为带状疱疹。

　　53、关于流行性腮腺炎腮腺肿大的特点，说法正确的是

　　A.以耳垂为中心，向前、后、下发展，下颌角边缘轮廓清晰

　　B.局部皮肤发热发红

　　C.触诊柔软有波动感

　　D.触痛不敏感

　　E.常一侧腮腺肿胀后2-4天累及对侧，或双侧同时肿大

　　正确答案： E

　　答案解析：流行性腮腺炎一般一侧腮腺先肿大，2-4天后累及对侧，或双侧同时肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌角边缘轮廓模糊，同时伴疼痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮有弹性，表面发热不发红。

　　54、关于中毒型菌痢，以下说法错误的是

　　A.中毒型细菌性痢疾多见于2-7岁儿童

　　B.病原体为志贺菌属，志贺菌侵入小肠上皮细胞生长繁殖

　　C.细菌裂解后产生大量内毒素与少量外毒素

　　D.本病多见于平素体格健壮、营养情况较好的小儿

　　E.混合型病情最为严重

　　正确答案： B

　　答案解析：中毒型细菌性痢疾多见于儿童及青壮年，病原体为痢疾杆菌，属志贺菌属，经口进入结肠，侵入肠系膜上皮细胞和赫膜固有层，大量繁殖并产生大量内毒素和少量外毒素，临床分休克型、脑型和混合型，其中混合型是最凶险的类型，病死率极高。

　　55、猩红热的临床特征不包括

　　A.帕氏线

　　B.柯氏斑

　　C.杨梅舌

　　D.手套状脱皮

　　E.口周苍白圈

　　正确答案： B

　　答案解析：柯氏斑为麻疹的临床特征，其余均为猩红热的临床特征。

　　56、百日咳患儿首要的护理问题是

　　A.营养不足

　　B.潜在并发症

　　C.气体交换受损

　　D.有窒息的危险

　　E.清理呼吸道无效

　　正确答案： D

　　答案解析：百日咳以阵发性、痉挛性咳嗽为特征，痉咳时声门痉挛，容易导致窒息的发生。

　　57、儿童结核性脑膜炎早期的临床特点是

　　A.嗜睡

　　B.性情改变

　　C.头痛、呕吐

　　D.感觉过敏

　　E.结核中毒症状

　　正确答案： B

　　答案解析：结核性脑膜炎早期约1～2周，主要症状为性情改变、精神呆滞。

　　58、患儿男，1 1个月。PPD试验(+++)，其表示的情况是

　　A.母亲有结核病

　　B.出生时接种过卡介苗

　　C.近2周内接种过卡介苗

　　D.体内有活动性结核灶

　　E.曾有过结核感染

　　正确答案： D

　　答案解析：PPD(+++)表示结核菌素试验强阳性反应，表示体内有活动性结核病。

　　59、蛔虫病首选治疗药物是

　　A.哌嗪

　　B.甲苯达唑

　　C.左旋咪唑

　　D.阿苯达唑

　　E.阿昔洛韦

　　正确答案： B

　　答案解析：驱虫药首选甲苯达唑，此药为广谱驱虫药，能杀灭蛔、蛲、钩虫，既能杀灭幼虫，又能抑制虫卵发育。

　　60、关于急性呼吸衰竭，描述错误的是

　　A.低氧血症

　　B.高碳酸血症

　　C.分中枢性和周围性两类

　　D.仅因呼吸器官病变引起

　　E.颅内高压和肺炎均可引起

　　正确答案：D

　　答案解析：急性呼吸衰竭是指各种累及呼吸中枢和呼吸器官的疾病导致呼吸功能障碍，引起低氧血症和高碳酸血症，分为中枢性和周围性两类，中枢性呼吸衰竭是因病变累及呼吸中枢所引起(如颅内感染、脑损伤、颅内出血、颅内压增高等)，周围性呼吸衰竭是因呼吸器官的严重病变或呼吸肌麻痹所致。