二、A2型题

　　28.王某，男性，26岁，车祸致颅脑损伤，查体发现：一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为

　　A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.延髓损伤

　　D.动眼神经损伤 E.脑干损伤

　　29.一中年男子，在建筑工地上跌伤头部人院，神志不清，不能叫醒，但压迫眶二孔处有皱眉反应，其意识障碍程度可判断为

　　A.反应迟钝 B.浅昏迷 C.深昏迷 D.嗜睡 E.淡漠

　　30.张某，男性，35岁，因车祸致头外伤，当时昏迷l0分钟，清醒后诉头痛.恶心。经治疗后再次进入昏迷状态，诊断为硬膜外血肿。手术前为防止脑疝形成的主要措施是

　　A.保持呼吸道通畅 B.快速静滴甘露醇 C.应用肾上腺皮质激素

　　D.头部冰袋降温 E.限制液体输入量

　　31.一女性患者，l5岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20min后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐l次，来院就诊，首先应检查

　　A.头颅CT B.脑电图 C.腰穿 D.头颅x线片 E.脑血管造影

　　32.王某，女性，36岁，全麻开颅术后，患者已清醒，应采取的卧位是

　　A.平卧位 B.半卧位 C.侧卧位 D.头高斜坡位 E平卧位头偏向一侧

　　33.王某，女性，41岁，从4m高空中坠落致严重头部外伤，自诉头痛.头晕.呕吐2次，以“颅内血肿”收治人院，查体：血压l45/85mmH9，脉搏缓慢，呼吸深慢，眼底检查见视神经盘水肿。对该患者进行冬眠低温疗法的目的哪项不正确

　　A.减少脑血流量 B.降低大脑耗氧量 C.延缓病变进展速度

　　D.增加脑对缺血缺氧的耐受力 E.减少脑代谢率

　　34.张某，确诊为小脑幕切迹疝，护理评估不会出现下列哪种表现

　　A.进行性意识障碍 B.剧烈头痛，频繁呕吐并烦躁不安

　　C.颈项强直，呼吸停止，瞳孔无明显变化 D.一侧瞳孔散大之后双侧瞳孔散大

　　E.瞳孔散大侧对侧肢体瘫痪

　　35.张女士，35岁，头部受伤loh后人院，昏迷，查体：血压增高，呼吸缓慢，脉搏缓慢有力，右侧瞳孔散大。护士立即作出以下判断及处理，不正确的一项是

　　A.发生颅内压增高 B.立即静滴甘露醇 C.发生枕骨大孔疝

　　D.立即向医生汇报 E.保持呼吸道通畅

　　36.杨先生，开颅术后，行脱水治疗时，20%甘露醇250ml静脉滴注的时间是

　　A.5～14min B.15～30 min C.31～45 min D.46～60 min E.61～90 min

　　37.李某，住院期间突然颅内压增高，避免进行腰椎穿刺检查的主要原因是

　　A.可使颅内压突然骤降 B.可造成颅内感染 C.有促成枕骨大孔疝的危险

　　D.可加重患者痛苦 E.有加重脑水肿的危险

　　38.杨女士，70岁，脑外伤人院，头痛逐渐加重，颅内压增高，行腰椎穿刺脑脊液检查后，突然呼吸停止，双侧瞳孔散大，血压下降，患者发生了

　　A.颅内压增高 B.脑损伤 C.枕骨大孔疝

　　D.小脑幕切迹疝 E.以上都不对

　　39.患者，男性，30岁，在建筑工地工作时被钝器砸伤头部，诉头痛.头晕.呕吐，人院后行CT检查发现颅内血肿，查体见视神经盘水肿，患者颅内压增高时不应采取哪项治疗措施

　　A.便秘时用肥皂水高压灌肠 B.用甘露醇脱水 C.抽搐时用抗癫痫药物

　　D.手术清除血肿 E.高热给予物理降温

　　40.赵某，44岁，因驾车发生交通事故8h后人院，体检：昏迷程度逐渐加重，一侧瞳孔最初缩小，以后逐渐散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪，血压85/55mmH8.，脉搏96/min，呼吸12/min。考虑该患者为

　　A.小脑幕切迹疝 B.颅内斑肿 C.颅骨骨折 D.颅内压增高 E.枕骨大孔疝

　　41.男性，40岁，外伤后1月余，呼唤能睁眼，说话语无伦次，针刺肢体能屈曲，试判断该患者GCS评分为

　　A.5分 B.6分 C.7分 D. 8分 E. 9分