四、A4型题

　　(36～38题共用题干)

　　男性，46岁。4年来恶心.胃胀.食欲不振.周身乏力，2周前突然呕血400ml。体检：生命体征平稳，神情，表情淡漠。心肺无异常。肝于右锁骨中线肋下3.0cm脾脏左肋下4.0cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：白细胞减少.血小板减少，出凝血时间延长;转氨酶增高，胆红素增高，白.球蛋白比例倒置;吞钡x线检查食管静脉曲张;超声检查提示脾大.腹水。诊断为门静脉高压征。拟行脾切除.门奇静脉断流术。

　　36.该患者最适宜的麻醉方式是

　　A.硬膜外阻滞 B.腰麻 C.表面麻醉 D.全身麻醉 E.神经阻滞

　　37.该患者丕篮选用的麻醉药物是

　　A.异氟醚 B.乙醚 C.安氟醚 D.氟烷 E.笑气

　　38.该患者因麻醉引起的并发症中，哪一项丕焦至呼吸系统并发症

　　A.呕吐.误吸 B.舌后坠 C.苏醒延迟 D.喉痉挛 E.呼吸抑制

　　(39～40题共用题干)

　　男性，60岁。2个月来排尿困难，4月前患脑栓塞，半年前患心肌梗死。检查：胸部x线，提示支气管肺炎.肺气肿;肝肾功能正常;陈旧性心肌梗死。患者回答问题不清，走路困难左半身偏瘫。入院诊断为前列腺增生，拟行前列腺摘除术。

　　39.该患者最适宜的麻醉方式是

　　A.硬膜外阻滞 B.腰麻 C.表面麻醉 D.吸人麻醉 E.神经阻滞

　　40.该患者麻醉前给药不能选择哪一种药物

　　A.东莨菪碱 B异丙嗪 C.地西泮 D.阿托品 E.苯巴比妥钠