三、A3型题

　　(58～59题共用题干)

　　某男性患者，53岁，体重65k9。平素身体健康，因反复呕吐3d人院。测得血钠129mmol/L，血钾3.2ramol/L。

　　58.该患者体液失衡类型

　　A.低钾血症，高渗性脱水 B.高钾血症，重度缺钠 C.低钾血症，轻度缺钠

　　D.低钾血症，中度缺钠 E. 低钾血症，高度缺钠

　　59.影响该患者体液失衡类型最重要的因素是

　　A.呕吐间歇时间 B.呕吐 液体总量 C.本病发病以来个人饮水及是否治疗的情况

　　D. 血钾 E.心脏功能状况及心电图表现

　　四、A4型题(60～62题共用题干)

　　某女，39岁，体重60k90因急性肠梗阻人院，汗口渴.软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，量约2000ml。检查：脉搏95/rnin，血压90/60mmH9，皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸测血钾3.5mmol/L.C02CP l3.3mmol/L(正常23～31mInoL)。

　　60.该患者水钠代谢失衡的类型及程度为

　　A.轻度高渗性脱水 B.中度高渗性脱水 C.中度等渗性脱水

　　D.轻度等渗性脱水 E.中度高渗性脱水

　　61.该患者的酸碱失衡诊断为

　　A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 \ C.呼吸性碱中毒

　　D.代谢性碱中毒 E.代射性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　62.全要禁食，当日经胃肠减压引出液体500ml，该患者当日的液体补充量(不包括日需

　　A .1500mI B.2000nil C.2500ml D.3000ml E.3500ml

　　(63～68题共用题干)

　　某女，28岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴，乏力，厌食，头晕。查血清钠在丑三常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。

　　63.等渗性脱水早期，俸液变化的特点是

　　A.细胞内液减少.细胞外液减少 B.细胞内液减少.细胞外液增多

　　C.细胞内液变化不大.细胞外液增多 D.细胞内液增多.细胞外液变化不大

　　E.细胞内液变化不大.细胞外液减少

　　64.该患者的失水量为体重的

　　A.2%～4% B. 4%～6% C.6%～8% D.大于8% E.小于2%

　　65.该患者若不及时采取治疗措施转变为

　　A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒

　　病人，男性，30岁，体重60kg。因高温下劳动过久，大汗，未及时饮水，出现极度口渴，口唇黏膜干燥，眼窝凹陷，尿少。

　　66.考虑该病人可能出现的代谢紊乱是

　　A.等渗性脱水 B.轻度高渗性脱水 C.中度高渗性脱水

　　D.轻度低渗性脱水 E.中度低渗性脱水

　　67.估计该病人的水分丧失量约为

　　A.600～1000ml B.1200～1800ml C.1800～20OOml

　　D.2400～3600m1 E.3600～4000ml

　　68.目前采取的护理措施最恰当的是

　　A.尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖溶液 B.静脉输入等渗盐水补充血容量

　　C.静脉补充碱性液体 D.吸氧，改善肺通气 E.使用利尿剂，维持尿量