46、患儿，14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象：Hb90g/L，RBC2.65×10的12次方/L，要早期诊断，应首先做什么检查

　　A、骨髓穿刺　B、MCVMCHMCHC　C、血清VitB12测定

　　D、血涂片：查中性粒细胞分叶过多现象　E、血清叶酸测定

　　47、患儿，1岁。以面色苍白一个月入院查体：心率138次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音，血象：Hb50g/L，RBC2.54×10的12次方/L，临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度如何判定

　　A、正常血象　B、轻度贫血　C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血

　　48、刚出生的新生儿，尚未哺乳，无黄疸，血象白细胞20×10的9次方/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，最大可能是

　　A、宫内感染　B、正常现象　C、新生儿败血症　D、先天性白血病　E、以上都不是

　　49、患儿，9个月。一个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白，活动减少，血象RBC3.05×10的12次方/L，Hb70g/L，WBC8×10的9次方/L，PLT156×10的9次方/L，MCV72pg，MCH25fl，MCHC30%，该患儿诊断应考虑什么

　　A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、营养性混合性贫血D、再生障碍性贫血　E、急性白血病

　　50、患儿，10个月。母乳喂养近一个月，面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是

　　A、心功能不全　B、急性肝炎　C、正常现象　D、骨髓外造血　E、营养不良

　　51、患儿，11个月。近一个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患经检查诊断为缺铁性贫血，其缺铁的主要原因是什么

　　A、先天储铁不足　B、铁摄入量不足　C、生长发育过快　D、铁吸收障碍　E、铁丢失过多

　　52、患儿，8个月。单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻微肿大，血象Hb80g/L，RBC3.06×10的12次方/L，血清铁8.59μmol/L(48μg/dl)，临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了

　　A、铁剂用量按元素铁计算　B、铁剂应选用二价铁盐 C、用药应在两餐之间服用

　　D、铁剂治疗的同时给予维生素C口服　E、口服铁剂1周仍无效者考虑诊断错误

　　53、一新生儿36周，体重2000g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血

　　A、生后1个月　B、生后2个月　C、生后3个月　D、生后4个月　E、生后5个月

　　54、患儿，9个月。母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐，查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性，血象Hb75g/L，RBC2.0×10的12次方/L，WBC3.09×10的9次方/L，PLT96×10的9次方/L，此患儿诊断可能性

　　A、营养性缺铁性贫血　B、营养性巨幼细胞性贫血　C、营养性混合性贫血

　　D、再生障碍性贫血　E、急性白血病

　　55、一个正常小儿，其血象白细胞分类为：杆状核粒细胞1%，分叶核粒细胞35%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，该小儿的年龄约为

　　A、生后一天　B、生后5天　C、生后1周岁　D、生后5周岁　E、生后8周岁

　　56、营养性缺铁贫血的主要原因是

　　A、红细胞生成素减少

　　B、先天储铁不足　C、铁摄入量不足　D、RNA合成减少 E、DNA合成不足

　　57、营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是

　　A、红细胞生成素减少　B、先天储铁不足

　　C、铁摄入量不足　D、RNA合成减少 E、DNA合成不足

　　58、所有骨髓均为红骨髓见于

　　A、1周岁内　B、2周岁内　C、3周岁内　D、4周岁内　E、5周岁内

　　59、2周岁正常小儿血象白细胞分类以

　　A、杆状核细胞占优势　B、单核细胞占优势

　　C、分叶粒细胞占优势　D、淋巴细胞占优势　E、幼稚淋巴细胞占优势

　　60、胚胎造血首先出现在

　　A、肝脏　B、胸腺　C、卵黄囊　D、骨髓　E、淋巴结