主管护师

导航

主管护师考试试题及答案_妇产科护理学第十章第四套

来源 :中华考试网 2017-08-02

主管护师考试试题及答案_妇产科护理学第十章分娩期并发症妇女的护理

  A3/A4型题

  1~2题共用病例

  G1P0孕40 周,头位。临产18小时,宫口开大8cm,有头盆不称,2小时无进展,催产素静脉点滴产程仍无进展有基层转诊,初步诊断为“子宫破裂”

  体检中发现最可靠的诊断依据是:

  产妇疼痛难忍,呼叫,烦躁不安

  可见阴道多量鲜血流出

  脐下病理缩复环随宫缩上升

  子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及

  胎心、胎动消失

  此时患者最适宜的处理方法是:

  即行阴道内诊,以明确破口部位及大小

  迅速阴道助产娩出死胎

  即刻剖宫取胎,同时行子宫次全切除术

  剖宫取胎后,对破口小、时间短、无感染者可行修补术

  输血输液观察

  3~5题共用病例

  30岁,G1P0孕39周,因阴道见红,偶感腹坠入院,入院两天每天夜晚感明显腹坠,但无规律宫缩,晨起后消失,肛查盆骨正常,宫颈部分消失,宫口未开,先露S-1.5,产妇感疲乏无力

  此时应采取的最适宜的处理措施是:

  静脉点滴催产素 B.肌肉注射杜冷丁 C.剖宫产术

  D.人工破膜引产术 E.等待自然分娩

  该产妇因宫颈扩张活跃期延长,行催产素静脉点滴,点滴中突发剧烈腹疼,检查:脐耻间可见一凹陷,下腹拒按,胎心110次/分,阴道内诊:宫口开8cm,先露S+1,LOA,盆骨正常,导尿呈血性,此例应诊断为:

  A.胎盘早剥 B.先兆子宫破裂 C.前置胎盘

  D.子宫破裂 E.膀胱破裂

  应做的处理为:

  加速催产素静脉点滴速度

  产钳助产术

  给予杜冷丁后继续观察产程进展

  剖宫产术

  吸氧,静脉输入高张葡萄糖

  6~9题共用病例

  24岁,G1P0,孕40周,破水24小时,有规律宫缩20小时,胎儿手脱出阴道口来诊。检查:脐下病理缩复环随宫缩上升产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心160次/分

  6.此时应首先考虑的诊断是:

  A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.先兆子宫破裂

  D.子宫不全破裂 E.完全性子宫破裂

  7.入院行体检时,最有早期诊断意义的症状、体征是:

  A.产妇疼痛难忍,呼叫

  B.可见阴道内多量鲜血流出

  C.子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及

  D.肉眼血尿

  E.脐下病理缩复环随宫缩上升

  最佳处理方法是:

  立即给予镇静剂

  乙醚麻醉下行内倒转术

  抗休克治疗

  立即剖宫产术

  立即消毒将手送回阴道内

  9.(假设消息):该孕妇诊断“子宫破裂”,正确的处理是:

  A.胎儿已死亡,可以经阴道娩出死胎

  B.破裂时间较长,有感染者如无子女,仍可行裂伤修补术,同时加用抗生素

  C.子宫裂口易缝合,感染不严重,可做裂口修补缝合术

  D子宫破裂一经诊断,均应行子宫全切除术

  E.子宫破裂发生后,立即使用催产素缩小破口

  10~12题共用病例

  第一胎,孕38周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,胎盘尚无剥离迹象

  10.该产妇最及时的处理是:

  观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出

  牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出

  手取胎盘

  检查软产道,除外损伤

  输液,静脉注射麦角新碱

  11.预防双胎产后出血,最常用的方法是:

  A.压迫宫底

  B.双手按摩子宫

  C.第二胎儿前肩娩出时,静脉缓慢推注麦角新碱及肌注催产素

  D.宫腔填塞纱布

  E.腹部放置沙袋

  12.该产妇产后2小时再次出血,休克,此时最有效地治疗是提供:

  A.麻黄素+10%葡萄糖液 B.706代血浆

  C.新鲜血 D.低分子右旋糖酐

  E.林格液

  13~16题共用病例

  初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红,有凝血块

  13.此时阴道出血原因,最有可能的是:

  A.产后宫缩乏力 B.软产道裂伤 C.胎盘剥离不全

  D.凝血功能障碍 E.子宫破裂

  14.最适宜的处理是:

  A.注射麦角新碱

  B.注射催产素

  C.配血,输血

  D.开放静脉,手取胎盘,检查软产道

  E.仔细检查,宫颈,阴道,有裂伤立即缝合

  15.产后1小时,再次出血,BP7.5/4kPa(70/30mmHg),面色苍白,出冷汗,子宫轮廓不清,此时出血原因可能是:

  A.胎盘剥离不全 B.胎盘残留 C.子宫收缩乏力

  D.凝血功能障碍 E.软产道裂伤

  16.为预防产后除此学,不妥的措施是:

  A.对具有产后出血高危因素产妇,做好准备工作

  B.第一产程密切观察,避免产妇过度疲劳

  C.重视第二产程处理,指导产妇适时正确使用腹压

  D第三产程准确收集出血量,并检查胎盘、胎膜是否完整

  E.胎盘娩出后,产妇继续留在产房观察半小时后可转入病房休息

分享到

您可能感兴趣的文章