A3型题

　　1.女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。

　　(1)首先考虑的疾病是(.(1)D )

　　A.炎性乳癌 B.乳房纤维腺瘤

　　D急性乳房炎 C急性淋巴结炎

　　E.乳腺囊性增生病

　　(2)该病常见于( (2)C )

　　A.未婚女性 B 妊娠妇女

　　C.产后3—4周的哺乳期妇女 D 产后3—4周的哺乳期妇女

　　E.产后未哺乳妇女

　　(3)主要致病菌是( (3)B

　　A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.绿脓杆菌 D.厌氧菌 E.大肠杆菌

　　(4)预防该病的关键在于( (4)D)

　　A.防止乳房皮肤破损 B.保持乳房皮肤清洁

　　C.预防性使用抗生素 D.避免乳汁淤积

　　E.尽量采用人工喂养

　　2.女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。

　　(1).乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征是由于(.(1)B)

　　A.癌细胞堵塞皮下淋巴管 B.癌肿侵犯Cooper韧带

　　C.癌肿与胸肌粘连 D癌肿与皮肤粘连

　　E.癌肿侵犯乳管

　　(2).乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是((2)C )

　　A.锁骨下淋巴结 B.锁骨上淋巴结

　　C.腋窝淋巴结 D.胸骨旁淋巴结

　　E.颈部淋巴结

　　(3).乳房癌改良根治术的主要特点是((3)C)

　　A.保留乳头 B.仅切除肿瘤 C.保留胸肌 D.切除整个乳房 E.切除部分肋骨

　　(4).乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是((4)E )：

　　A半卧位 B.高蛋白饮食

　　C.患肢制动 D.切口用沙袋压迫

　　E.皮办下置管引流

　　(5).若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是((5)D )

　　A.患侧垫枕，抬高患肢 B.保持伤口引流管通畅

　　C.观察患侧肢端的血液循环 D.指导肩关节的活动

　　E.禁止在患侧手臂测血压、输液

　　(6).若该病人为乳房癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温低，脉搏不能扪及。正确的处理是((6)B)

　　A.继续观察，不需特殊处理 B.及时调整包扎胸带的松紧度

　　C立即拆除患处包扎胸带 D给予吸氧

　　E患处用砂袋加压

　　(7).乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是((7)D)

　　A.促肾上腺皮质激素 B.绒毛膜促性腺激

　　C.己烯雌酚 D.三苯氧胺

　　E.黄体酮