41. 目前最常用的推算预产期的依据是(0分)

　　A:胎儿大小和宫底高度

　　B:初觉胎动时间

　　C:早孕反应开始的时间

　　D:末次月经开始之日

　　E:末次月经干净之日

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　　正确答案：D

　　解析：目前最常用的推算预产期的依据是末次月经开始之日。

　　42. 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视和积极治疗，因为(0分)

　　A:容易合并妊娠期高血压疾病

　　B:容易发展为重症肝炎

　　C:容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育

　　D:容易发生早产，影响新生儿成活率

　　E:容易发生宫缩乏力，影响产程进展

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　　正确答案：B

　　解析：妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可发展为重症肝炎，孕产妇的死亡率增高。

　　43. 临产时子宫下段长约(0分)

　　A:3～4cm

　　B:5～6cm

　　C:10～15cm

　　D:7～10cm

　　E:1～2cm

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　　正确答案：D

　　解析：子宫峡部随妊娠进展，逐渐被拉长变薄，形成子宫下段，临产时长约7～10cm。

　　44. 关于前置胎盘病人的护理，下列叙述错误的是(0分)

　　A:维持血容量

　　B:可以肛查，禁止阴道检查

　　C:绝对卧床休息，左侧卧位

　　D:预防感染

　　E:间断或持续吸氧

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　　正确答案：B

　　解析：前置胎盘病人阴道检查适用于终止妊娠前，为明确诊断并决定分娩方式，必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。

　　45. 何某，46岁，近来月经紊乱，咨询避孕措施。应指导其选用(0分)

　　A:宫内节育器

　　B:口服避孕药

　　C:注射避孕针

　　D:阴茎套

　　E:安全期避孕

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　　正确答案：B

　　解析：何某，46岁，近来月经紊乱，咨询避孕措施。应指导其选用口服避孕药。

　　46. 李女士分娩一女婴，身长35cm，体重1000g，皮下脂肪少，头发、指甲已长出。新生儿娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估计该新生儿娩出时孕周为(0分)

　　A:16周

　　B:8周

　　C:20周

　　D:40周

　　E:28周

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　　正确答案：E

　　解析：28周末，胎儿身长约35cm，体重约1000g，如加强护理可能存活。

　　47. 第一胎，产钳助产，产后4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味。余无异常发现。首先考虑的疾病为(0分)

　　A:急性胃肠炎

　　B:乳腺炎

　　C:慢性盆腔炎

　　D:急性子宫内膜炎

　　E:肾盂肾炎

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　　正确答案：D

　　解析：急性子宫内膜炎轻者表现为低热、恶露增多有臭味、下腹轻压痛;重者表现为寒战、高热、下腹疼痛及压痛、恶露不多。

　　48. 产前检查的目的错误的是(0分)

　　A:指导孕期卫生

　　B:了解孕妇健康状况

　　C:预知胎儿性别

　　D:早期发现异常

　　E:胎儿发育情况

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　　正确答案：C

　　解析：产前检查的目的是了解孕妇健康状况、胎儿发育情况、早期发现异常、指导孕期卫生。

　　49. 分娩第一期护理，哪项是错的(0分)

　　A:做好心理护理

　　B:指导产妇每隔2～4h自解小便1次

　　C:胎头未入盆，宫缩不紧可在室内活动

　　D:应观察体温、脉搏、呼吸、血压

　　E:鼓励产妇少量多次进食

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　　正确答案：C

　　解析：第一产程：指导产妇合理安排活动与休息;指导产妇合理进食;注意大小便，临产后每2～4h让产妇排尿1次;指导产妇在宫缩间歇时注意休息、睡眠，保持体力;在宫缩时，鼓励产妇做深呼吸，并可按摩其腹部或腰骶部，以缓解疼痛。

　　50. 患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次/分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95×109/L，淋巴细胞0.05×109/L.此时采用的处理方法不恰当的是(0分)

　　A:行剖宫产术

　　B:静滴广谱抗生素

　　C:吸氧

　　D:静注缩宫素促进产程进展

　　E:静滴10%葡萄糖+维生素C

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　　正确答案：D

　　解析：不应静注缩宫素，以免加重胎儿窘迫。