21. 避孕失败后最常用的补救措施是(0分)

　　A:绝育术

　　B:服用避孕药

　　C:引产

　　D:人工流产

　　E:放置宫内节育器

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　　正确答案：D

　　解析：人工流产是避孕失败后最常用的补救措施。

　　22. 患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次/分，子宫无异常清况发生机制是(0分)

　　A:受术者精神太紧张

　　B:手术引起迷走神经反射

　　C:受术者未吃早饭

　　D:术中出血过多

　　E:治疗对心脏的刺激

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　　正确答案：B

　　解析：人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。

　　23. 下列哪项是分娩的主要力量(0分)

　　A:圆韧带的收缩力

　　B:腹肌收缩力

　　C:子宫收缩力

　　D:四肢骨骼肌收缩力

　　E:提肛肌收缩力

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　　正确答案：C

　　解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程中。

　　24. 下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现(0分)

　　A:胎动频繁

　　B:胎动减弱

　　C:胎心140次/min

　　D:胎心低弱而不规律

　　E:胎心100次/mm

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　　正确答案：C

　　解析：急性胎儿窘迫状态表现为：①胎心异常：指胎心率超过160次/min或低于120次/min，是胎儿窘迫的主要征象。②胎动异常：在缺氧早期可出现胎动频繁，缺氧进一步加重，则胎动减弱，次数减少，以至消失。胎动异常是胎儿窘迫的一个重要指标，通常在胎动消失后24h内胎心也会消失。③羊水胎粪污染：头先露羊水性状改变提示胎儿窘迫。

　　25. 宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，考虑为(0分)

　　A:可疑癌

　　B:正常

　　C:癌症

　　D:高度可疑癌

　　E:炎症

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　　正确答案：E

　　解析：宫颈细胞学诊断标准及其临床意义为：Ⅰ级为正常的阴道涂片;Ⅱ级为炎症;Ⅲ级为可疑癌;Ⅳ级为高度可疑癌;Ⅴ级为癌细胞。

　　26. 有下列哪项情况者暂不宜上避孕环(0分)

　　A:剖宫产后6个月

　　B:引产后立即

　　C:人工流产后立即

　　D:平产3个月后

　　E:月经后3～7天

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　　正确答案：B

　　解析：引产后子宫未恢复正常大小，立即上避孕环不仅易导致感染，还易造成子宫收缩不良。

　　27. 产褥期禁止性交的时间是(0分)

　　A:产后4周

　　B:产后6周

　　C:产后10周

　　D:产后8周

　　E:产后2周

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　　正确答案：B

　　解析：产褥期禁止性交的时间是产后6周。

　　28. 患者女，29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：血压100/50mmHg，白细胞总数8×109/L，中性70%。内诊，阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。诊断的可能性最大是(0分)

　　A:输卵管妊娠破裂

　　B:过期流产

　　C:先兆流产

　　D:阑尾炎

　　E:难免流产

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　　正确答案：A

　　解析：该女士为育龄妇女，停经40天，突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血，结合盆腔检查：宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意，首先考虑输卵管妊娠破裂。

　　29. 某产妇，产后6天，发热40℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪项护理不妥(0分)

　　A:坐浴1～2次/天

　　B:抗感染治疗

　　C:半卧位

　　D:床边隔离

　　E:物理降温

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　　正确答案：A

　　解析：此产妇为产褥期感染，取半卧位、床边隔离、物理降温、抗感染治疗。

　　30. 放置子宫托的方法，错误的是(0分)

　　A:放置3天内不要取出，以免错位

　　B:大小以不脱落、无不适感为度

　　C:局部溃疡治愈后再放托

　　D:可取蹲位放置

　　E:用托后第1,3,6个月各复查一次

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　　正确答案：A

　　解析：放置子宫托的方法是：选择大小合适的子宫托;放置前嘱患者排净大小便，洗净双手，蹲下并两腿分开。每天清晨放入，晚上取出，以免长时间压迫造成组织糜烂、溃疡、坏死，甚至发生生殖道瘘。放托后分别于第1,3,6个月复查。