2017主管护师外科护理学相关专业知识试题及答案

　　一、A1型题

　　1、—定要采用间歇性给药方案，可将每次剂量溶于100ml液体内滴注0.5～1小时，按q6h、q8h、q12h时间给药的抗生素是 A

　　A、β-内酰胺类

　　B、氨基糖苷类

　　C、大环内酯类

　　D、喹诺酮类

　　E、糖肽类

　　正确答案】 A

　　【答案解析】 β-内酰胺类抗生素(时间依赖性药物)静脉滴注时，一定要采用间歇性给药方案，药物应临时配制。

　　2、术前应用抗生素的方法错误的是 C

　　A、抗生素的预防应用应当有明确指征

　　B、一般术前0.5～1小时通过静脉途径给予一次足量抗生素

　　C、手术时间超过8小时可术中加用一次量

　　D、择期的结直肠手术前24小时给予不吸收的口服抗生素，共3次

　　E、不要将万古霉素作为常规的预防性应用药物

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一般在术前0.5～1小时通过静脉途径给予一次足量抗生素(最初的预防性抗生素剂量)，应使手术开始时组织和血清内达到药物杀菌浓度。并在整个手术过程中维持组织和血清内的治疗性水平(手术时间超过4小时可术中加用一次量)，至少至手术切口关闭后的几个小时。

　　3、无术前预防性应用抗生素指征的手术是 D

　　A、胃切除术

　　B、小肠切除术

　　C、胆囊切除术

　　D、膝软骨摘除术

　　E、子宫切除术

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 术前预防性应用抗生素的指征是：污染手术，术后有发生感染高度可能者，一旦发生感染将引起严重后果者，各种人造物修补、置换或留置手术。膝软骨摘除术属于清洁无菌手术，无术前预防性应用抗生素的指征。

　　4、抗菌药物是治疗感染的主要药物，下列有关抗菌药的描述中正确的是 B

　　A、对一切感染都应尽早使用高效广谱抗菌药物

　　B、在治疗感染性疾病时，考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性

　　C、有了各种抗菌药物，就不会发生医院感染的问题了

　　D、抗菌药物可用作消毒剂，直接消毒皮肤伤口

　　E、发烧病人都是因细菌感染引起的，故均可用抗菌药物治愈

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 为了保护病人正常菌群的定植力，应尽量避免使用广谱抗生素;使用抗菌药只是预防和控制医院感染的措施之一，还有很多其他重要措施如无菌操作、消毒灭菌等;抗菌药一般不作为消毒剂使用;发热也有可能是由病毒引起的，由病毒引起的一般不使用抗菌药。

　　5、下列哪项不是抗感染药物的应用原则 E

　　A、严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物

　　B、严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征

　　C、制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径

　　D、密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用

　　E、已明确病毒感染的也可以加用抗菌药物

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病毒性感染一般不使用抗生素。

　　6、下列预防清洁无菌手术切口感染的措施中，不正确的是 C

　　A、加强营养

　　B、缩短住院时间

　　C、术前2天开始使用抗生素进行预防

　　D、缩短手术时间

　　E、术前做好术区皮肤准备

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 清洁无菌手术没有术前预防性应用抗生素的指征，不可滥用抗生素，故应选C。

　　7、喹诺酮类抗菌药的主要作用机制是 D

　　A、干扰细菌细胞壁合成

　　B、损伤细胞膜

　　C、影响细菌蛋白质的合成

　　D、抑制细菌核酸的合成

　　E、抑制固醇类药物的合成

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 喹诺酮类药物的作用机制是作用于DNA复制中的DNA旋转酶，抑制其复制，从而干扰细菌核酸的合成。

　　8、下列几种手术，需在术前预防性应用抗生素的是 A

　　A、全髋关节置换术

　　B、静脉曲张高位结扎术

　　C、阑尾炎手术

　　D、乳腺囊肿切除术

　　E、甲状腺切除手术

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 可在术前预防性应用抗生素的情况有下列几种：①污染手术，术后有高度可能发生污染者，如开放性骨关节伤、经阴道子宫切除术等。②一旦发生感染将引起严重后果者，如器官移植术。③各种人造物修补、置换或留置手术，如人造关节置换术。④可能污染的手术，如果事先估计手术时间长，污染可能性大，也可适当术前应用抗生素。

　　9、下列做法符合抗感染药物合理应用原则的是D

　　A、首选广谱抗生素

　　B、氨基糖苷类抗生素与β-酰胺类药物同瓶滴注

　　C、尽可能选用多种抗生素，联合用药

　　D、将红霉素用注射用水溶解后放入500ml盐水中静脉滴注

　　E、急性胆囊炎，使用抗生素治疗后，体温恢复正常，继续用药2周，以巩固疗效

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 使用抗生素治疗过程中，尽可能避免使用广谱抗生素，以防止菌群失调，故A选项错误;氨基糖苷类抗生素不宜与β-酰胺类药物同瓶滴注，B选项错误;应该有针对性地选择一种抗生素治疗感染，要避免无指征的联合用药，C选项错误;将红霉素用注射用水溶解后放入500ml盐水中静脉滴注，可避免毒性反应，并防止水解失效，D选项正确;急性感染，体温恢复正常，症状消失后续用2～3天，即可停药，E选项错误。

　　10、链霉素最主要的毒性反应是 E

　　A、胃肠道反应

　　B、球后神经炎

　　C、骨髓抑制

　　D、肝损害

　　E、听神经损害

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 链霉素是氨基糖苷类抗生素的一种，可以引起较为严重的耳毒性，临床已较少使用。