21、下列操作不符合无菌原则的是 B

　　A、术者双手保持在无菌台面以上

　　B、术者面对面更换位置

　　C、术者肘部接触有菌区后带袖套

　　D、手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾

　　E、胃肠切开前垫好纱垫

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 术者应背对背更换位置。

　　22、下列物品与所选用的消毒灭菌方法对应不妥的是 D

　　A、耐热的玻璃器材：干热灭菌法

　　B、皮肤消毒：80%乙醇溶液擦拭

　　C、不耐热诊疗器械：2%戊二醛

　　D、伤口清洗：5%过氧化氢

　　E、物品表面：0.4%过氧乙酸

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 干热灭菌法用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物体的灭菌及不耐湿热的金属器械的灭菌，故可用于耐热的玻璃器材，选项A是正确的;皮肤消毒：使用70%～80%(体积比)乙醇溶液擦拭皮肤2遍，作用3分钟;选项B正确。戊二醛：适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。选项C正确。伤口、皮肤黏膜消毒，采用3%(30g/L)过氧化氢冲洗、擦拭，作用3～5分钟;选项D错误。喷洒法：用于环境消毒时，用0.2%～0.4%(2000～4000mg/L)过氧乙酸溶液喷洒，作用30～60分钟;选项E正确。

　　23、口腔科的牙钻结构复杂，且经常接触破损的黏膜，常有血液污染。牙钻属于 A

　　A、高度危险性物品

　　B、低度危险性物品

　　C、中度危险性物品

　　D、需高水平消毒的物品

　　E、需中水平消毒的物品

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高度危险性物品是指穿过皮肤或黏膜进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织或皮肤黏膜密切接触的器材和用品。牙钻经常接触破损的黏膜，常有血液污染，因此属于高度危险性物品。

　　24、使用戊二醛进行消毒处理时，下列叙述正确的是 A

　　A、浓度为2%

　　B、采用去盖浸泡法

　　C、使用前加入亚磷酸钠防锈

　　D、浸泡时间为30h

　　E、取出后使用生理盐水冲洗

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 戊二醛:常用浓度为2%，采用加盖浸泡法，浸泡时间为10小时，强化酸性戊二醛使用前应先加入pH调节剂(碳酸氢钠)，再加防锈剂(亚硝酸盐)充分混匀，故C错误。取出后用无菌水冲洗干净并擦干。

　　25、使用过氧乙酸进行消毒处理时，下列叙述正确的是 C

　　A、采用去盖浸泡法

　　B、采用0.5%(5000mg/L)过氧乙酸冲洗作用5分钟

　　C、使用0.1%～0.2%浸泡法消毒时，浸泡时间为30min

　　D、用于环境消毒可使用0.5%过氧乙酸喷洒消毒

　　E、使用喷洒法消毒时，作用时间为15min

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 浸泡法：将待消毒的物品浸没于装有过氧乙酸的容器中，加盖。A错误。

　　采用0.5%(5000mg/L)过氧乙酸冲洗作用10分钟，B错误。对一般物体表面，用0.1%～0.2%(1000～2000mg/L)过氧乙酸溶液浸泡30分钟，C正确。喷洒法：用于环境消毒时，用0.2%～0.4%(2000～4000mg/L)过氧乙酸溶液喷洒，作用30～60分钟，D、E错误。

　　26、杀灭外环境中一切微生物包括细菌芽胞的物理、化学方法称为 A

　　A、灭菌

　　B、消毒

　　C、高水平消毒

　　D、中水平消毒

　　E、低水平消毒

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 灭菌是指杀灭或去除外环境中传播媒介物携带的所有活的微生物。包括病原微生物及有害微生物，同时也包括非病原微生物及非有害微生物，包括细菌繁殖体、芽胞、真菌及真菌孢子。

　　27、下列有关消毒灭菌原则的叙述错误的是 B

　　A、进入人体无菌器官的医疗用品必须灭菌

　　B、耐热、耐湿物品首选化学灭菌法

　　C、手术器具首选压力蒸气灭菌

　　D、室内空气消毒不宜选自然挥发的甲醛熏箱

　　E、接触皮肤黏膜的器具必须消毒

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。

　　28、下列属于高度危险物品的是 D

　　A、胃镜

　　B、体温表

　　C、便盆

　　D、穿刺针

　　E、压舌板

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高度危险物品包括手术器械和用品、心导管和导尿管、移植物、各种针、输血和输液器材、各种硬式内镜如腹腔镜、关节镜、胸腔镜、膀胱镜、脑室镜等、活体组织钳等;中度危险物品，包括呼吸机管道、麻醉设备、胃镜、肠镜、阴道镜、气管镜、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温计等;低度危险物品，如毛巾、便器、被褥、一般诊断用品(如听诊器、听筒、血压计袖带)等。故答案为选项D。

　　29、戊二醛常用灭菌浓度为 B

　　A、1%

　　B、2%

　　C、2.5%

　　D、0.2%

　　E、5%

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。常用灭菌浓度为2%。