三、A3/A4型题

　　1、某男，55岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，住院时无腹水，住院期间出现腹痛、低热、腹水征阳性，怀疑医院感染(自发性腹膜炎)。

　　<1> 、最有意义的检查是 D

　　A、血常规检查

　　B、血培养检查

　　C、肝功能检查

　　D、腹水常规及培养

　　E、腹腔镜检查

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 依据病例描述，怀疑患者发生了自发性腹膜炎，可能为细菌性腹膜炎或结核性腹膜炎，因此应进行腹水常规的检验及细菌培养，以明确诊断。

　　<2> 、患者的感染形式属于 D

　　A、社会感染

　　B、院外感染

　　C、家庭感染

　　D、医院感染

　　E、肺部感染

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者可能由于诊疗措施激活了潜在性感染(如结核杆菌等)，因此属于医院感染。

　　四、B

　　1、A.交叉感染

　　B.自身感染

　　C.医源性感染

　　D.二重感染

　　E.不属于医院感染

　　<1> 、输血后肝炎属于哪种感染 C

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 医源性感染是医院内感染的一部分，指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技术措施(如静脉内插管、导尿管、注射针剂、输血、吸入疗法、烧伤治疗等过程中)，滥用抗生素以及应用免疫制剂等而引起的感染。

　　<2> 、慢性肝炎肝硬化合并自发性腹膜炎属于哪种感染 B

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 自身感染指病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加而发生的疾病。

　　<3> 、急性肺炎患者入院16h发生急性扁桃体炎 E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性肺炎患者于入院16h发病，为入院前发生的感染或既往存在的慢性感染在医院内急性发病，不属于医院感染。