2017主管护师外科护理学专业实践能力试题及答案(四)

　　患儿男，日龄5天。35周早产，因体温不升，肢体硬肿收入院。查体：T35℃，腋-肛温差>0℃

　　1.恢复患儿正常体温的时间是【B】

　　A.1～5小时

　　B.6～12小时

　　C.13～15小时

　　D.16～23小时

　　E.24～36小时

　　2.关于防止肠内营养患者发生胃肠道并发症，做法正确的是【E】

　　A.配置营养液宜从低浓度开始，一般由15%开始

　　B.控制液量：液量从少量开始，初始量为250—500ml，二周内逐渐达到全量

　　C.控制营养液的温度在30℃

　　D.控制营养液输注速度，输注速度从20ml/h开始，逐渐增加到200ml/h

　　E.配置营养液能量从2.09k/ml起，递增至4.18kJ/ml

　　【答案解析】:预防方法： 1)配制营养液浓度及渗透压：营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻。从低浓度开始，一般由12%开始逐渐增至25%，能量从2.09kJ/ml起，递增至4.18kJ/ml。 2)控制液量及输注速度：液量从少量开始，初起量为250～500ml/d，1周内逐渐达到全量。输注速度从20ml/h开始，逐渐增加到120ml/h。? 3)控制营养液的温度：营养液的温度不可过高以防引起胃肠黏膜烫伤，过低易引起腹胀、腹痛、腹泻，可在胃管的近端管外加热。一般温度控制在38℃左右。

　　患儿男，日龄5天。35周早产，因体温不升，肢体硬肿收入院。查体：T35℃，腋-肛温差>0℃

　　3.硬肿最先出现的部位是【E】

　　A.面颊

　　B.上肢

　　C.背部

　　D.臀部

　　E.小腿、大腿外侧

　　4.新生儿无尿的标准是每小时尿量少于【C】

　　A.3ml/kg

　　B.1ml/kg

　　C.0.5ml/kg

　　D.0.3ml/kg

　　E.0.2ml/kg

　　【答案解析】:新生儿正常尿量每公斤体重每小时为1～3ml，新生儿每公斤体重每小时少于0.5ml即为无尿。

　　患者男，38岁。头部撞伤，当时意识丧失，伴有面色苍白，出冷汗，呼吸浅慢。10分钟后恢复意识，患者对受伤当时和伤前近期情况无记忆。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分。患者自述头痛、头晕。神经系统检查无阳性体征。

　　5.初步诊断为【E】

　　A.脑挫裂伤

　　B.颅内血肿

　　C.颅骨骨折

　　D.脑出血

　　E.脑震荡

　　6.分娩过程中，错误的护理措施是【C】

　　A.指导产妇宫缩时深呼吸

　　B.鼓励产妇少量多次进食

　　C.宫口扩张4cm后，鼓励产妇在室内活动

　　D.鼓励产妇每2～4小时排尿一次

　　E.活跃期每隔15～30分钟听胎心一次

　　【答案解析】:分娩过程中，错误的护理措施是宫口扩张4cm后，鼓励产妇在室内活动。产程进入活跃期，宫口扩张加快，随时有破膜可能，活动可致脐带脱垂。

　　7.患妊娠高血压疾病的孕妇应用硫酸镁治疗时，应严密观察其毒性作用，正确的是【D】

　　A.呼吸≥14次/分

　　B.尿量≥20ml/小时

　　C.使用钙剂解毒应在3分钟内静脉推注完毕

　　D.滴注速度以1g/h为宜

　　E.发现尿少时检查膝反射

　　【答案解析】:硫酸镁治疗时观察其毒性作用，正确的是滴注速度以1g/h为宜。呼吸≥16次/分，尿量≥25ml/小时，用药前膝反射必须存在。使用钙剂解毒应在3分钟以上静脉推注完毕。

　　患者男，38岁。头部撞伤，当时意识丧失，伴有面色苍白，出冷汗，呼吸浅慢。10分钟后恢复意识，患者对受伤当时和伤前近期情况无记忆。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分。患者自述头痛、头晕。神经系统检查无阳性体征。

　　8.为明确诊断，常做的检查为【B】

　　A.颅骨X线

　　B.颅脑CT

　　C.颅脑MRI

　　D.脑血管造影

　　E.脑电图

　　9.乳牙开始萌出的时间是【B】

　　A.2～3个月

　　B.4～10个月

　　C.11～13个月

　　D.1.5～2岁之前

　　E.2～2.5岁

　　【答案解析】:出生时在颌骨中已有骨化的乳牙芽胞，但未萌出，生后4～10个月乳牙开始萌出，最晚2.5岁出齐。

　　10.患者女，25岁。月经规律，周期28天。妇科超声示子宫内膜1.0cm。可能的月经周期时段是【E】

　　A.增生中期

　　B.增生晚期

　　C.分泌早期

　　D.分泌中期

　　E.分泌晚期

　　【答案解析】:月经周期是受下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性影响，月经周期的第5～14天为增生期，子宫内膜厚约0.3～0.5cm。月经周期的第15～28天为分泌期，黄体分泌雌激素与孕激素，使子宫内膜在增生期的基础上，出现分泌期的变化，子宫内膜继续增厚，至分泌晚期即月经来潮前期子宫内膜厚约1.0cm。