2017主管护师内科护理学专业知识试题及答案(三)

　　1.女性，26岁。反复口腔溃疡，颜面部皮疹3年。化验检查示：外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低，该病人最可能的诊断为【A】

　　A.系统性红斑狼疮

　　B.原发性干燥综合症

　　C.类风湿关节炎

　　D.白塞氏病

　　E.原发性血管炎

　　【答案解析】：系统性红斑狼血液检查1/3病人有血小板减少，白细胞计数减少。抗核抗体(ANA)阳性率达95%，另外SLE多有黏膜损害，多发生在口腔及唇部，可见白斑、糜烂或溃疡。故根据患者症状可判断患者处于系统性红斑狼疮可能性大。

　　患者女，37岁。反复腹泻，为黏液脓血便，伴关节痛5年。

　　2.该病所引起的腹泻多为【C】

　　A.分泌性腹泻

　　B.渗透性腹泻

　　C.渗出性腹泻

　　D.动力性腹泻

　　E.吸收性腹泻

　　3.内囊病变引起的瘫痪可表现为【A】

　　A.偏瘫

　　B.单瘫

　　C.截瘫

　　D.交叉瘫

　　E.四肢瘫

　　4.垂体性侏儒症的原因是【E】

　　A.胰岛素分泌不足

　　B.甲状腺激素分泌过多

　　C.促肾上腺皮质激素分泌增加

　　D.婴幼儿甲状腺激素分泌不足

　　E.生长激素及生长激素释放激素缺乏

　　5.女性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，实验室检查示：RF(+)。该病人可能的诊断为【C】

　　A.痛风

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.类风湿关节炎

　　D.风湿性关节炎

　　E.原发性骨关节炎

　　【答案解析】：类风湿病关节炎的临床表现为：晨僵 是类风湿病关节炎突出的临床表现，关节疼痛为最早的关节症状。检查血沉加快，C反应蛋白增高，70%病人类风湿因子阳性。故患者类风湿性关节炎可能性最大。

　　患者女，37岁。反复腹泻，为黏液脓血便，伴关节痛5年。

　　6.最可能的诊断是【C】

　　A.肠结核

　　B.肠易激综合症中国卫生人才网报名

　　C.溃疡性结肠炎

　　D.结肠癌

　　E.Crohn病

　　患者女，37岁。反复腹泻，为黏液脓血便，伴关节痛5年。

　　7.为明确诊断，应首选的辅助检查为【A】

　　A.纤维结肠镜检查

　　B.重复大便细菌培养

　　C.腹部CT

　　D.钡剂灌肠

　　E.粪便涂片找抗酸菌

　　患者女，25岁。因不明原因中毒，被他人送来急诊。

　　8.对这种不明原因的中毒，宜采取的洗胃液是【C】

　　A.冰水

　　B.牛奶

　　C.生理盐水

　　D.1：5000高锰酸钾

　　E.2%碳酸氢钠

　　9.肝硬化最常见的死亡原因是【C】

　　A.感染

　　B.原发性肝癌

　　C.肝性脑病

　　D.肝肾综合症

　　E.上消化道出血

　　10.患者男，40岁。有肝硬化史4年，因呕血，黑便10小时入院。体检：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音(+)，扑翼样震颤阳性，经治疗后患者清醒，不利于预防肝性脑病的复发的是【C】

　　A.低盐饮食

　　B.酌情应用利尿剂

　　C.加强营养，给低蛋白饮食

　　D.应用改善肝功能药物

　　E.经常口服乳果糖

　　患者女，13岁。10天前有上呼吸道感染史，皮肤出血点2天入院，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在瘀点，无鼻衄及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb110g/L，RBC3.50×11012/L，WBC4.5×109/L，N55%，L40%，PLT20×109/L。骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等考虑为“急性特发性血小板减少性紫癜”。

　　11.该病的诊断主要依据【D】

　　A.外周血象+血小板相关抗体检测

　　B.临床表现+外周血象

　　C.外周血象+出、凝血试验

　　D.病史+临床表现+外周血象+骨髓细胞学检查

　　E.临床表现+外周血象+血小板相关抗体检测