A3/A4 型选择题(91～100 题)

　　答题说明 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的 A、B、C、 D.E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(91～92 题共用题干) 男，45 岁，肝炎病史 l0 年，近 2 个月来感腹胀明显，心慌、气促，呼吸困难。查体：腹部膨隆，状如蛙 腹，B 超示大量腹水。

　　91.其腹水发生的原因不包括 A.肾小球滤过率下降 B.血清蛋白减少 C.门静脉压力增高 D.抗利尿激素减少 E.肝淋巴失衡

　　92.正确的护理措施是

　　A.食盐每天摄入不超过69 B.应取平卧位休息 C.尽量不更换利尿剂种类 D.观察病人腹水消长情况 E.每日液体摄入量不超过 1500ml

　　(93～94 题共用题干) 男，42 岁，6 小时前头部外伤后当即意识丧失，20 分钟后清醒，诉头痛，呕吐 3 次。 1 小时前病人再次 出现昏迷，格拉斯哥 7 分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。

　　93.患者再次昏迷的主要原因是 A.脑缺血 B.脑水肿 C.脑震荡 D.脑挫裂伤 E.颅内血肿

　　94.格拉斯哥昏迷评分项目包括 A.瞳孔变化、言语反应、运动反应 B.库欣反应、言语反应、睁眼反应 C.睁眼反应、言语反应、运动反应 D.库欣反应、睁眼反应、运动反应 E.瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应

　　(95～96 题共用题干) 女，43 岁，右乳房内肿块 4cmX 3cm，质硬.可活动，乳房皮呋表面呈橘皮样，右腋下 1.5cmX l.0cm 活动的淋巴结 2 个，质硬病理证实为乳癌淋巴结转移。

　　95.患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是

　　A.癌肿侵及乳管 B.癌细胞侵入大片皮肤 C.癌肿侵及 Cooper 韧带 D.癌细胞堵塞皮下淋巴管 E.癌肿与皮肤或深部组织粘连

　　96.对预防复发最重要的出院指导是

　　A.加强营养 B.定期复查 C.避孕 5 年 D.定期乳房自查 E.加强功能锻炼 (97～100 题共用题干) 男，28 岁，转移性右下腹疼痛 24 小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15× 109。/L，N 90%， 诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。

　　97.患者最可能的病理类型为

　　A.急性单纯性阑尾炎 B.急性化脓性阑尾炎 C.急性穿孔性阑尾炎 D.急性坏疽性阑尾炎 E.阑尾周围脓肿

　　98.患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在

　　A.盲肠前，接近腹壁 B.盆腔内，接近直肠 C.盲肠后，接近腰大肌 D.盲肠上，接近横结肠 E.盲肠下，接近闭孔内肌

　　99.手术前最主要的护理是 A.补充血容量 B.右下腹皮肤准备 C.肥皂水灌肠通便 D.半卧位，应用抗生素 E.12 小时禁食，4 小时禁饮

　　100.(假设信息)患者行阑尾切除术后 8 小时，面苍肢冷，烦躁不安，体检：体温 38.2℃，呼吸 26 次/分， 脉搏 l00 次/分，血压 80/60mmHg 伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并发了 A.肠瘘 B.盆腔脓肿 C.切口感染 D.切口裂开 E.腹腔内出血