1.男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

　　1.1. 目前该患者微循环变化处于

　　A.收缩期

　　B.早期

　　C.衰竭期

　　D.扩张期

　　E.代偿期

　　正确答案:A。

　　该患者因发生脾破裂出血导致血压下降(脉压减小)、心率增快等休克早期表现，此类型休克为低血容量性休克。此外，感染性休克也是外科临床常见的休克。该患者处于休克早期，为微循环收缩期。此期由于人体有效循环血量显著减少，交感神经一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放及肾素一血管紧张素分泌增加等，外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，毛细血管前括约肌强烈收缩，动、静脉短，路和直捷通道开放。休克早期，冠状动脉收缩不明显，心脏血液供应无明显减少。

　　1.2. 该患者休克的类型为

　　A.低血容量性休克

　　B.过敏性休克

　　C.神经性休克

　　D.感染性休克

　　E.心源性休克

　　正确答案:A。

　　该患者因发生脾破裂出血导致血压下降(脉压减小)、心率增快等休克早期表现，此类型休克为低血容量性休克。此外，感染性休克也是外科临床常见的休克。该患者处于休克早期，为微循环收缩期。此期由于人体有效循环血量显著减少，交感神经一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放及肾素一血管紧张素分泌增加等，外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，毛细血管前括约肌强烈收缩，动、静脉短，路和直捷通道开放。休克早期，冠状动脉收缩不明显，心脏血液供应无明显减少。

　　1.3. 不符合此期微循环特点的是

　　A.组织灌注量减少

　　B.微动脉扩张，微静脉收缩

　　C.动、静脉短路开放

　　D.微动脉、微静脉收缩

　　E.静脉回心血量增加

　　正确答案:B。

　　该患者因发生脾破裂出血导致血压下降(脉压减小)、心率增快等休克早期表现，此类型休克为低血容量性休克。此外，感染性休克也是外科临床常见的休克。该患者处于休克早期，为微循环收缩期。此期由于人体有效循环血量显著减少，交感神经一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放及肾素一血管紧张素分泌增加等，外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，毛细血管前括约肌强烈收缩，动、静脉短，路和直捷通道开放。休克早期，冠状动脉收缩不明显，心脏血液供应无明显减少。

　　1.4. 外科临床上除此类型休克外，常见的休克是

　　A.感染性休克

　　B.神经性休克

　　C.创伤性休克

　　D.过敏性休克

　　E.心源性休克

　　正确答案:A。

　　该患者因发生脾破裂出血导致血压下降(脉压减小)、心率增快等休克早期表现，此类型休克为低血容量性休克。此外，感染性休克也是外科临床常见的休克。该患者处于休克早期，为微循环收缩期。此期由于人体有效循环血量显著减少，交感神经一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放及肾素一血管紧张素分泌增加等，外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，毛细血管前括约肌强烈收缩，动、静脉短，路和直捷通道开放。休克早期，冠状动脉收缩不明显，心脏血液供应无明显减少。

　　1.5. 此时该患者重要脏器血供无明显减少的是

　　A.心脏

　　B.肾

　　C.消化道

　　D.肺

　　E.肝

　　正确答案:A。

　　该患者因发生脾破裂出血导致血压下降(脉压减小)、心率增快等休克早期表现，此类型休克为低血容量性休克。此外，感染性休克也是外科临床常见的休克。该患者处于休克早期，为微循环收缩期。此期由于人体有效循环血量显著减少，交感神经一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放及肾素一血管紧张素分泌增加等，外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，毛细血管前括约肌强烈收缩，动、静脉短，路和直捷通道开放。休克早期，冠状动脉收缩不明显，心脏血液供应无明显减少。

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