11. 骨髓穿刺术的适应证不包括

　　A.血友病

　　B.骨转移瘤

　　C.特发性血小板减少性紫癜

　　D.多发性骨髓瘤

　　E.白血病

　　答案:A。骨髓穿刺术主要适用于不明原因的贫血、各种类型的白血病、多发性骨髓瘤、骨转移瘤、特发性血小板减少性紫癜、疟疾、黑热病等。血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁用。

　　12. 对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查不包括

　　A.脑电图

　　B.抗胆碱酯酶药物试验

　　C.重复电刺激

　　D.疲劳试验

　　E.血清AChR抗体滴度测定

　　答案:A。对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查主要包括疲劳试验、抗胆碱酯酶药物试验、重复电刺激、AChR抗体测定。

　　13. 诊断甲亢最敏感的指标是

　　A.血清总T测定

　　B.甲状腺吸I率测定

　　C.基础代谢率测定

　　D.血清TSH测定

　　E.T抑制试验

　　答案:D。促甲状腺激素(TSH)测定较其他检查敏感，其降低可先予T3、T4的升高，TSH明显降低时有助于甲亢诊断。

　　14. 脑神经有运动纤维和感觉纤维，下列仅属于运动神经的是

　　A.位听神经

　　B.迷走神经

　　C.副神经

　　D.而神经

　　E.三叉神经

　　答案:C。副神经为运动神经，位听神经为感觉神经，三叉神经、面神经、迷走神经为混合神经。

　　15. 脑膜炎球菌的主要致病因素是

　　A.内毒素

　　B.外毒素

　　C.神经毒素

　　D.直接致组织细胞坏死

　　E.变态反应致细胞病变

　　答案:A。脑膜炎球菌裂解后可释放内毒素，是其致病的重要因素。

　　16. 急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者脑脊液检查的蛋白一细胞分离现象是指

　　A.蛋白增高而细胞数降低

　　B.蛋白增高而细胞数正常

　　C.蛋白正常而细胞数降低

　　D.蛋白降低而细胞数正常

　　E.蛋白正常而细胞数升高

　　答案:B。急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者血、尿常规检查无异常;腰穿脑脊液的压力一般正常，无色透明，典型表现为蛋白一细胞分离现象，即蛋白增高而细胞数正常。

　　17. 有一位来自林区的患者，主因"发热3天，伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛"，以"流行性出血热"收入院。下列有关该病的流行病学特点的描述中不正确的是

　　A.以隐性感染为主

　　B.有多种传播途径

　　C.鼠类是主要传染源

　　D.发病有明显的地区性和季节性

　　E.以青壮年、农民发病为多见

　　答案:A。流行性出血热的传染源主要是啮齿类动物。我国主要的宿主动物和传染源是黑线姬鼠、褐家鼠.林区则主要是大林姬鼠。有多种传播途径，可经呼吸道、消化道、直接接触传播，也可经母婴传播和虫媒传播。人群普遍易感，并以显性感染为主，感染后可获终身免疫。本病广泛流行于亚、欧的许多国家，我国为重疫区。虽全年均可发病，但有明显的高峰季节。其中以黑线姬鼠传播的发病高峰在11月至次年1月，次高峰在5至7月;以褐家鼠传播的发病高峰在3至5月;以大林姬鼠传播的发病高峰在夏季。发病以男性青壮年农民和工人居多。

　　18. 帕金森病的发病机制与黑质和纹状体内哪种神经递质明显减少有关

　　A.乙酰胆碱

　　B.5-羟色胺

　　C.γ-氨基丁酸

　　D.肾上腺素

　　E.多巴胺

　　答案:E

　　19. 下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状

　　A.肌张力增高

　　B.无肌束颤动

　　C.病理反射阴性

　　D.腱反射亢进

　　E.肌萎缩不明显

　　答案:C。运动功能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成。上、下运动神经元损害时引起的随意运动障碍分别称为上运动神经元瘫痪(中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪)和下运动神经元瘫痪(周围性瘫痪或弛缓性瘫痪)。前者无肌萎缩，有肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，无肌束颤动;后者有明显肌萎缩与肌张力减弱，腱反射消失，病理反射阴性，有肌束颤动。

　　20. 分泌糖皮质激素的内分泌器宫是

　　A.下丘脑

　　B.腺垂体

　　C.甲状腺

　　D.肾上腺

　　E.甲状旁腺

　　答案:D。糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的，参与物质代谢，抑制免疫功能，抗过敏、抗感染、抗毒素等。