2017年主管护师常考考点：军团菌肺炎的诊断要点及治疗
来源 :中华考试网 2017-01-04
中军团菌肺炎的诊断要点及治疗
诊断要点
1.症状与体征 起病先缓后急，初始乏力、低热，1~2天后出现高热、寒颤、头痛、咳嗽、咳痰，痰黏量少，可带血。有恶心、呕吐和水样便。严重者有呼吸困难、神经精神、症状，可出现休克、呼吸衰竭，肾功能衰竭、DIC等并发症。可有相对缓脉、湿罗音，重症肺部可出现实变体征。
2.X线检查 早期呈斑片状浸润影，迅速出现叶、段肺实变征象。
3.化验 血沉增快，白细胞及中性粒细胞增高。有蛋白尿、血尿，血肌酐、ALT、AST增高，CPK增高，低钠血症、低氧血症。血军团菌抗体测定恢复期较急性期增高4倍以上有诊断意义。
治疗
首选红霉素，每天1~2g，分4次口服，重症以静脉给药，用药2~3周。必要时可加用利福平，治疗至少持续3周以防复发。