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2020年初级护师内科护理学知识归纳:其他检查

来源 :中华考试网 2019-05-28

  第三节 其他检查

  一、心电图检查

  见循环系统疾病病人的护理

  配套练习:2020年初级护师内科护理学练习:其他检查

  二、X线检查

  (一)常用的X线检查方法

  X线检查方法主要有:

  1.常规检查(透视、摄片)

  2.特殊检查(体层摄影、间接摄影等)

  3.造影检查

  (二)检查前准备

  1.造影检查:对接受含碘造影剂检查的病人需做碘过敏试验,其方法可用35%的碘造影剂滴入眼球结合膜,于15分钟后观察有无充血反应;也可用同剂型的碘造影剂1ml作缓慢的静脉注射,于15分钟内观察病人有无胸闷、心慌、恶心、呕吐、呼吸急促、头晕、头痛、荨麻疹等不良反应。

  2.胃肠钡餐检查:检查前3日禁服影响胃肠道功能的药物和含钾、镁、钙等重金属药物;禁食10小时以上;有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞留物。

  3.钡剂灌肠检查:检查前1日进少渣半流质饮食,下午至晚上饮水1000ml左右;如做钡气双重造影,检查前1日晚需服用番泻叶导泻;检查当日禁早餐;检查前2小时做彻底清洁灌肠。

  (三)其他影像学检查

  1.计算机体层摄影(CT)

  2.数字减影血管造影(DSA)

  3.介入放射学:在X线电视、CT、B型超声等导向下,将特殊的导管和器械插到人体病变部位,在进行诊断的同时,进行各种特殊的治疗。目前广泛应用于临床的有治疗性血管造影、经皮穿刺减压术、经皮穿刺活检等。

  4.磁共振成像(MRI)

  5.新技术检查前准备

  (1)CT扫描:一般不需特殊准备。有时为了增强被检查部位的检查效果,常需配合使用造影剂,故检查前应按照造影检查的要求进行准备。胸腹部扫描前禁食6~8小时;盆腔扫描前3天进食少渣、少胀气饮食。

  (2)MRI扫描:需去除病人随身携带的任何可干扰磁场的金属物件,包括义齿、节育环、起搏器等体内金属性异物。

  三、超声检查

  1.腹部检查包括胆囊、胰腺及胃肠的检查。

  要求前1日晚餐进清淡饮食,晚餐后即禁食。次日晨排便后进行检查。对便秘或肠胀气者,前1日晚服缓泻剂,第2日必须排便后再进行检查。

  2.盆腔检查:包括子宫、附件、膀胱、前列腺等检查。

  检查前需要多饮水,保持膀胱充盈,将肠部上抬,便于显示盆腔内结构。

  四、放射性核素检查

  (一)脏器显像及功能检查

  1.检查前准备

  (1)脑平面显像:检查前给病人口服过氯酸钾400mg,以封闭其他吸收示踪剂的组织,保证检查结果

  (2)心肌显像:用显像剂铊(201Tl),需在检查前4小时开始禁食;用显像剂锝(99mTc)在注药后30分钟进脂肪餐,以加速显像剂从胆囊排除,减少对心肌的干扰。

  (3)甲状腺吸碘功能测定:检查前停服含碘食物(海带、海蟹、紫菜等)及药物(碘含片、芦戈液、昆布、海藻等)4~6周,也不服用甲状腺片、抗甲状腺药物2周,抗结核药、溴剂、激素和避孕药。

  (4)胆系造影:检查前禁食6小时,检查胆囊收缩功能时,在胆囊显影后进脂肪餐。

  2.常用检查种类及其意义

种类

临床意义

脑平面显像

主要用于血-脑屏障受损害的病变,如脑肿瘤、急性脑血管病硬脑膜下出血的检查

心肌显像

能检测心肌梗死和心肌缺血的部位和范围

甲状腺吸碘功能测定

可诊断甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等

  (二)放射免疫分析检查前准备

  1.采血前日晚禁食油腻食物和饮酒。

  2.检查当日晨空腹静脉采血。采血时抽血速度不能过快,以免血液产生气泡容易溶血。

  3.采血后及时送检。或可将血样置于-20℃保存,避免反复冻融。

  4.测定β2微球蛋白时,应弃晨尿后饮水300ml左右,间隔30~60分钟收集尿液,同时静脉采血,以准确反映肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能。

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