第三节　其他检查

　　一、心电图检查

　　见循环系统疾病病人的护理

　　配套练习：2020年初级护师内科护理学练习：其他检查

　　二、X线检查

　　(一)常用的X线检查方法

　　X线检查方法主要有：

　　1.常规检查(透视、摄片)

　　2.特殊检查(体层摄影、间接摄影等)

　　3.造影检查

　　(二)检查前准备

　　1.造影检查：对接受含碘造影剂检查的病人需做碘过敏试验，其方法可用35%的碘造影剂滴入眼球结合膜，于15分钟后观察有无充血反应;也可用同剂型的碘造影剂1ml作缓慢的静脉注射，于15分钟内观察病人有无胸闷、心慌、恶心、呕吐、呼吸急促、头晕、头痛、荨麻疹等不良反应。

　　2.胃肠钡餐检查：检查前3日禁服影响胃肠道功能的药物和含钾、镁、钙等重金属药物;禁食10小时以上;有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞留物。

　　3.钡剂灌肠检查：检查前1日进少渣半流质饮食，下午至晚上饮水1000ml左右;如做钡气双重造影，检查前1日晚需服用番泻叶导泻;检查当日禁早餐;检查前2小时做彻底清洁灌肠。

　　(三)其他影像学检查

　　1.计算机体层摄影(CT)

　　2.数字减影血管造影(DSA)

　　3.介入放射学：在X线电视、CT、B型超声等导向下，将特殊的导管和器械插到人体病变部位，在进行诊断的同时，进行各种特殊的治疗。目前广泛应用于临床的有治疗性血管造影、经皮穿刺减压术、经皮穿刺活检等。

　　4.磁共振成像(MRI)

　　5.新技术检查前准备

　　(1)CT扫描：一般不需特殊准备。有时为了增强被检查部位的检查效果，常需配合使用造影剂，故检查前应按照造影检查的要求进行准备。胸腹部扫描前禁食6～8小时;盆腔扫描前3天进食少渣、少胀气饮食。

　　(2)MRI扫描：需去除病人随身携带的任何可干扰磁场的金属物件，包括义齿、节育环、起搏器等体内金属性异物。

　　三、超声检查

　　1.腹部检查包括胆囊、胰腺及胃肠的检查。

　　要求前1日晚餐进清淡饮食，晚餐后即禁食。次日晨排便后进行检查。对便秘或肠胀气者，前1日晚服缓泻剂，第2日必须排便后再进行检查。

　　2.盆腔检查：包括子宫、附件、膀胱、前列腺等检查。

　　检查前需要多饮水，保持膀胱充盈，将肠部上抬，便于显示盆腔内结构。

　　四、放射性核素检查

　　(一)脏器显像及功能检查

　　1.检查前准备

　　(1)脑平面显像：检查前给病人口服过氯酸钾400mg，以封闭其他吸收示踪剂的组织，保证检查结果

　　(2)心肌显像：用显像剂铊(201Tl)，需在检查前4小时开始禁食;用显像剂锝(99mTc)在注药后30分钟进脂肪餐，以加速显像剂从胆囊排除，减少对心肌的干扰。

　　(3)甲状腺吸碘功能测定：检查前停服含碘食物(海带、海蟹、紫菜等)及药物(碘含片、芦戈液、昆布、海藻等)4～6周，也不服用甲状腺片、抗甲状腺药物2周，抗结核药、溴剂、激素和避孕药。

　　(4)胆系造影：检查前禁食6小时，检查胆囊收缩功能时，在胆囊显影后进脂肪餐。

　　2.常用检查种类及其意义

　　(二)放射免疫分析检查前准备

　　1.采血前日晚禁食油腻食物和饮酒。

　　2.检查当日晨空腹静脉采血。采血时抽血速度不能过快，以免血液产生气泡容易溶血。

　　3.采血后及时送检。或可将血样置于-20℃保存，避免反复冻融。

　　4.测定β2微球蛋白时，应弃晨尿后饮水300ml左右，间隔30～60分钟收集尿液，同时静脉采血，以准确反映肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能。