初级护师

导航

2019年初级护师基础护理学重点第九章第三节

来源 :中华考试网 2018-12-20

 第九章舒适、休息、睡眠与活动

  备考指导:加入护师学习群951377570 

  休息与睡眠

  一、概述

  (一)休息的意义和基本条件

  休息是指在一定的时间内相对的减少活动,使人从生理和心理上得到放松,没有紧张和焦虑,以恢复精力和体力的过程。

  1.休息的意义

  (1)休息有利于健康。

  (2)休息有利于疾病康复。

  2.休息的基本条件

  (1)心理上放松

  (2)生理上舒适

  (3)充足的睡眠

  (二)睡眠的意义、原理与分期

  1.睡眠的意义

  睡眠的定义是:周期发生的知觉的特殊状态,由不同时相组成,对周围的环境可相对的不作出反应。

  通过睡眠,使人的精力和体力得到恢复,睡眠后能够保持良好的觉醒状态。

  睡眠是最自然的休息方式。通过睡眠将日间机体收到的损伤、消耗、过度劳累等情况得到补充和修复,使其恢复到自然、平衡状态。睡眠对于维持人类的健康,促进病人的早日康复十分重要。

  2.睡眠原理与分期

  (1)睡眠原理:睡眠由睡眠中枢控制。睡眠中枢位于脑干尾端,发出的传导冲动作用于大脑皮质,与控制觉醒状态的脑干网状结构上行系统的作用相制约,从而调节睡眠与觉醒的相互转化。

  (2)睡眠的分期与各阶段变化:

  1)睡眠的分期:

  ①慢波睡眠:分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个时相;

  ②快波睡眠或称异相睡眠或称快速眼球运动,即REM睡眠。

  2)各期的表现:

  ①第Ⅰ时相:即过渡期,是入睡最浅的一期,容易被唤醒。全身肌肉松弛,呼吸均匀,脉搏减慢。

  ②第Ⅱ时相:睡眠逐渐加深,但易被唤醒。全身肌肉松弛,呼吸均匀,脉搏减慢,体温、血压下降。

  ③第Ⅲ时相:即熟睡期,难以唤醒。肌肉完全松弛,呼吸均匀,心跳缓慢,体温、血压下降。

  ④第Ⅳ时相;即深睡期,极难唤醒。全身松弛,无任何活动,体温、脉搏继续下降,呼吸缓慢均匀,体内分泌大量激素,组织愈合加快,可能发生遗尿和梦游。

  ⑤快波睡眠:很难唤醒。眼肌活跃,眼球迅速转动,除眼肌外全身肌肉松弛,出现梦境,血压、心率、心排出量增加,肾上腺素大量分泌。

  促进病人休息的护理措施

  1.护士必须运用休息的有关知识制定和执行护理计划。首先满足休息的3个基本条件,降低周围环境对病人休息的干扰。

  2.安排病人休息时间和方式时,做到因人而异。根据病人不同需求及病情,采取不同活动方式和活动量。

  3.护士应该协助病人解决遇到的各种问题,减少心理忧虑,最大限度的降低身体上的不适。

  4.护士在安排各种治疗和护理时,应相对集中,减少对病人的打扰。

  5.注意观察卧床休息会给某些病人带来的副作用,如:静脉血栓、坠积性肺炎、运动系统功能障碍等,故在病情允许时对病人活动方式和活动量给予适当调整。

  二、促进病人睡眠的护理措施

  (一)睡眠的评估

  1.影响睡眠的因素

  (1)年龄:睡眠时间婴儿多于儿童,儿童多于青年,青年多于老年。即随着年龄增长人的睡眠时间逐渐减少。

  (2)环境:环境变化可以改变睡眠状况。病室的光线、气味的改变,噪音的干扰等都会影响睡眠。

  (3)疾病:疾病引起的疼痛会改变睡眠状况。发热病人会使睡眠增多,精神分裂症等精神疾病病人常处于觉醒状态。

  (4)药物;长期服用镇静催眠药物病人,停药后会产生对药物的依赖或睡眠障碍加重。

  (5)心理:紧张、焦虑的情绪,感情上的痛苦都会影响睡眠。对疾病的种种顾虑、不安、恐惧会加大心理压力而影响睡眠。

  (6)食物:肉类、豆类、乳制品等食物中含有较多的L-色氨酸,这种食物能够促进睡眠,缩短入睡时间,被人认为是一种天然的催眠剂。咖啡中含有咖啡因,会干扰睡眠,使人兴奋。浓茶亦有与咖啡相同的作用,睡眠不好的人,应该限制摄入此类饮料,避免在睡前4~5小时饮用。

  2.睡眠失调

  (1)原发性失眠症

  (2)药物依赖性失眠症

  (3)发作性睡眠

  (4)睡眠过度

  (5)睡眠性呼吸暂停

  (6)梦游症

  3.睡眠资料收集

  睡眠资料包括:每晚就寝时间;习惯睡眠时数;每天小睡次数及时间;睡眠前的习惯;入睡需要的时间;入睡后是否容易被惊醒、是否打鼾;夜间醒来次数和原因;睡眠过程有无异常情况,如说梦话、失眠、梦游等;晨起对睡眠的感觉等。

  (二)护理措施

  1.创造良好的物理环境 病室温度冬季18~22℃、夏季25℃左右为宜。病室湿度以50%~60%为宜。白天病区较理想的噪音强度在35~45dB,睡眠时应设法将噪音降低到最低限度,做到“四轻”:即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻,尽量减少对病人的干扰。

  2.尽量满足病人睡眠习惯。

  3.作好病人就寝前准备。

  4.合理安排治疗与护理。

  5.加强心理护理。

  6.健康教育。

  7.合理用药。

  例题

  赵某,女,48岁,入院后出现失眠,以下哪项不是护士采取的措施( )。

  A.协助病人进行自我放松

  B.不因自身工作影响病人休息

  C.创造良好的睡眠环境

  D.给予心理支持,缓解病人焦虑

  E.满足病人的一切要求

  【正确答案】E

分享到

您可能感兴趣的文章