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2019年初级护师考试儿科护理学重点第十章第六节

来源 :中华考试网 2018-10-25

  第十章 神经系统疾病患儿的护理

  2019年护师备考指导:951377570。 

  本章练习:2019年初级护师儿科护理学试题:神经系统疾病患儿的护理

  第六节 注意缺陷多动障碍

6.注意缺陷多动障碍

(1)病因及发病机制

熟练掌握

(2)临床表现

熟练掌握

(3)治疗要点

掌握

(4)护理措施

熟练掌握

  注意缺陷多动障碍是以多动、注意力不集中、有攻击行为、参与事件能力差、但智力基本正常为其特点的一组综合征。

  半数患儿<4岁起病,男孩比女孩发病率高,约为4:1~9:1,1/3以上患儿伴有学习困难及心理异常。

  (一)病因及发病机制

  发病原因尚不清楚,可能是一种多基因的遗传性疾病;同时,可能与产前、产时、产后的轻度脑损伤有关。

  发病机制不明,已知的有关因素是:该患儿全脑葡萄糖代谢率减低,尤其是运动前回、前额皮质,而前额皮质与注意力形成有关。

  (二)临床表现

  临床主要症状为注意力缺陷和活动过度。两者多同时存在。

  1.注意力缺陷:本症必有表现之一,患儿注意力短暂、易随环境转移,在玩和学习时往往心不在焉。做事有始无终,对各方面的刺激都起反应。听课不专心。

  2.活动过度:患儿从小表现兴奋多动,多跑动、爬高上低,不得安宁。上课时小动作不停,摇椅转身,离位走动,叫喊讲话,扰乱课堂秩序,翻箱倒柜,干扰别人的活动,引人厌烦。

  3.其他表现:患儿缺乏克制力、任性冲动、情绪不稳,伴有学习困难,神经发育障碍或延迟(如精细协调动作笨拙、语言发育延迟、智力偏低)等。

  (三)治疗原则

  除心理治疗和教育外,有效的药物为神经兴奋剂,如哌甲酯(利他林)、苯丙胺、匹莫林。

  用药从小剂量开始,白天早餐后顿服,节假日停药,6岁以下及青春期以后原则上不用药。

  (四)护理措施-了解

  1.心理护理:根据患儿临床表现,寻找病因,驱除致病因素,对患儿要有耐心,避免打骂、呵斥等不良刺激,要善于发现患儿的优点,给予表扬,以提高患儿的自信心。

  对于攻击行为,应制止,不可忽视,告诉家长应与学校取得联系,不要歧视患儿,共同教育,共同管理,使患儿的行为得到控制。

  2.一般护理:评估睡眠形态紊乱的程度。保持室内空气新鲜、安静。睡眠前,不听引起兴奋的音乐,用温水洗脚,关闭门窗,拉上窗帘,创造睡眠环境。指导患儿不做危险动作,防止受伤等。

  3.药物治疗的护理:用药要从小剂量开始,以定期用量表监测患儿症状及药物的副作用。

  结缔组织病是指以结缔组织发炎、水肿、增生和变性为主要病变,出现关节、肌肉疼痛或僵硬等症状的一组疾患,亦称为风湿性疾病。

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