第二章　小儿保健

　　本章配套练习：儿科护理学2019年初级护师章节练习：小儿保健

　　2019年护师备考指导：951377570。　　

　　第三节　小儿心理发展

　　(一)语言的发展

　　语言发育必须听觉器官、发音器官和大脑功能正常，并需经过发音、理解和表达3个阶段。

　　(二)情感的发展

　　6个月后小儿能辨认陌生人时，逐渐产生对母亲的依恋及分离性焦虑，9～12个月时依恋达高峰。

　　1.发音阶段 新生儿已经会哭叫，并且饥饿、疼痛等不同刺激所反映出来的哭叫声在音响度、音调上有所区别。

　　2.理解语言阶段 婴儿在发音的过程中逐渐理解语言。

　　3.表达语言阶段 在理解的基础上，小儿学会表达语言。

　　语言的发育

　　新生儿会哭叫，3～4月咿呀发音，6个月可听懂自己的名字，出现辅音 。7～8个月能发“爸爸”、“妈妈”等语音，8～9个月时喜欢模仿成人的口唇动作练习发音。

　　10个月左右的婴儿已能有意识地叫“爸爸”、“妈妈”。

　　12月可以说简单单词，“再见”“没了”。一般1岁开始会说单词，18月能说出家庭成员的称谓。

　　24月能指出简单的人、物名和图片，而到3岁时能指认出许多人物名，并能说由2～3个字组成的短句。

　　4岁能讲述简单的故事情节。

　　新生儿咿呀叫;二个月微微笑;

　　四个月笑出声;七、八个月把爸爸妈妈叫;一岁说再见;三岁唱歌谣。语言的发育要经过发音、理解和表达3个阶段。

　　记忆

　　听

　　说

　　十聋九哑

　　必考点总结：

　　①发育规律

　　②体重

　　③身高

　　④头围与胸围

　　⑤囟门

　　⑥运动与语言发育

　　女孩，会用勺子吃饭，能双脚跳，会翻书，会说2～3个字的短句，最可能的年龄是

　　A.2岁

　　B.4岁

　　C.1.5岁

　　D.3.5岁

　　E.3岁

　　『正确答案』E

　　『答案解析』24月能指出简单的人、物名和图片，而到3岁时能指认出许多人物名 ，并能说由2～3个字组成的短句。

　　一个健康儿体重7.5kg，身长67cm，会翻身，能独坐，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等辅音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为

　　A.3～4个月

　　B.5个月

　　C.6个月

　　D.7个月

　　E.8个月

　　『正确答案』D

　　『答案解析』7～8个月能发“爸爸”、“妈妈”等语音，能独坐说明是6个月以上小儿。8个月小儿会爬但是该小儿不会爬所以排除E。

　　关于小儿骨骼发育的描述，正确的是

　　A.后囟最晚闭合的年龄是生后1个月

　　B.脊柱出现第3个生理弯曲的年龄是2岁

　　C.颅缝一般闭合的年龄是生后2个月

　　D.前囟最晚闭合的年龄是生后10个月

　　E.脊柱出现第1个生理弯曲的年龄是3个月

　　『正确答案』E

　　『答案解析』小儿因为抬头出现第一个脊柱生理性弯曲。

　　一个健康儿前囟1.0cm×1.0cm，体重7kg，刚能独坐一会儿、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为

　　A.3个月

　　B.6个月

　　C.8个月

　　D.10个月

　　E.12个月

　　『正确答案』B

　　『答案解析』小儿6个月会坐，但是坐不稳。

　　小儿男，现体重9kg。会走，能叫“爸爸”、“妈妈”，尚不能自主控制大小便。该小儿的年龄最可能是

　　A.3个月

　　B.6个月

　　C.12个月

　　D.18个月

　　E.24个月

　　『正确答案』C

　　『答案解析』1岁小儿体重9kg。

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