初级护师《妇产科护理学》高频考点必背知识点

　　101.前置胎盘是指孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到覆盖宫颈内口处.其位置低于胎儿先露部。

　　102.前置胎盘主要特点是无诱因、无痛性反复阴道流血。

　　103.完全性前置胎盘：子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。

　　104.部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。

　　105.边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘不超过子宫颈内口。

　　106.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是B超检查。

　　107.前置胎盘患者的治疗原则是：止血、纠正贫血和预防感染。

　　108.诊断为早产临产的依据是妊娠晚期子宫收缩规律(20分钟≥4次)，伴宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上。

　　109.妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。

　　110.妊娠合并心脏病患者心功能Ⅲ级或以上者不宣哺乳。

　　111.妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用维生素K。

　　112.妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是抑制大肠杆菌、减少氨的吸收。

　　113.为了防止合并乙型病毒性肝炎的孕妇发生产后出血，应注意使用催产素加强宫缩，产前考虑使用维生素K，加强凝血功能。

　　114.妊娠32～34周、分娩期及产后的最初3天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。

　　115.肝炎病人原则上不宜怀孕。

　　116.妊娠期间孕妇容易感染病毒性肝炎，也易使原有的肝病加重。

　　117.对妊娠合并肝炎患者不宜哺乳者，可口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳，不宜使用雌激素回乳。

　　118.糖尿病孕妇不宜口服降糖药物，胰岛素是其主要的治疗药物。

　　119.血红蛋白　　120.单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是骶耻外径。

　　121.协调性宫缩乏力的表现是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫缩压力低，持续时间短，间歇期长且不规律。

　　122.急产是指总产程在3h内。

　　123.女性中骨盆和骨盆出口狭窄，人口正常。属于漏斗骨盆。

　　124.在第一产程中，?痈豢诳??3cm开始至宫口开全称为活跃期。

　　125.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期时间超过8小时。

　　126.活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张2小时以上。

　　i27.第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩，称第二产程延长。

　　128.第二产程中胎头下降无进展达l小时称第二产程停滞。

　　129.总产程超过24小时称滞产。

　　130.胎儿出生体重达到或超过40009者，称巨大胎儿。

　　131.可疑头盆不称或有轻度头盆不称者，在严密监护下可以试产2～4小时。

　　132.潜伏期超过l6小时称潜伏期延长。

　　133.不协调性子宫收缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的协调性，可酌情给镇静剂，禁用缩宫素。

　　134.骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆。

　　135.骨盆出口狭窄者不宜试产，若出口横径与后矢状径之和大于l5cm，多数可经阴道分娩;两者之和为13～15cm者，多数需阴道助产。

　　136.孵先露是最常见的胎位异常。

　　137.发生胎膜早破后，应注意指导产妇预防脐带脱垂的发生，所以要抬高臀部或者至少要保持平卧位。

　　138.胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml称为产后出血。

　　139.产后出血最常见的原因是胎盘、胎膜残留。

　　140.产后出血的产妇，应积极促进宫缩和止血，包括按摩子宫、使用催产素和压迫止血等。

　　141.产褥感染的表现最常见的是急性子宫内膜炎。

　　142.产褥感染豹概念是分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。

　　143.子宫复原不全引起的晚期产后出血多发生在产后2～3周。

　　144.晚期产后出血多于产后1～2周内发生，也可推迟至6～8周甚至于10周内。

　　145.产后抑郁的病因包括分娩后垂体激素的急剧下降，对母亲角色的认同缺陷，情绪不稳定，人际关系困难，家庭经济负担以及遗传因素等。

　　146.生育史的表示方式为：足月产早产一流产一现存子女数。

　　147.未婚、阴道闭锁或月经期妇女不宜做双合诊检查。

　　148.滴虫性阴道炎的典型阴道分泌物特点是阴道稀薄的泡沫状白带。

　　149.阴道分泌物悬滴法是取典型阴道分泌物混于生理盐水或10%KOH溶液中，找到滴虫或真菌菌丝即可确诊，是诊断滴虫性阴道炎和假丝酵母菌性阴道炎的常用方法。

　　150.宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型、乳突型。

　　151.双合诊检查即检查者一手示指和中指涂擦润滑剂后放入阴道内，另一手放在腹部配合检查。

　　152.有阴道出血者为了避免上行性感染，不宜行妇科检查，如为阴道异常出血必须检查时，检查前应先消毒外阴，并使用无菌手套及器械。

　　153.产褥感染以混合感染多见，病原体以厌氧菌为主。

　　154.子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。

　　155.宫颈糜烂治疗前应首先作宫颈刮片，排除宫颈癌。

　　156.物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。

　　157.念珠菌性阴道炎的典型症状为外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，阴道分泌物呈干酪样白带或豆渣样白带。

　　158.滴虫性阴道炎患者的治愈标准为连续3次月经干净后检查滴虫阴性。

　　159.真菌性阴道炎的典型阴道分泌物特点是干酪样白带或豆渣样白带。

　　160.宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型，单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂。

　　161.宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。

　　162.宫颈糜烂面积小于宫颈面积的l/3为轻度糜烂。

　　163.宫颈糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂。

　　164.宫颈糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。

　　165.宫颈糜烂主要症状为阴道分泌物增多。

　　166.为念珠菌性阴道炎病人作阴道灌洗，宜选择的药液是2%～4%碳酸氢钠。

　　167.滴虫性阴道炎直接传染的方式是性交。

　　168.老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是1%乳酸。

　　169.慢性官颈炎病理表现包括子宫颈腺体囊肿、子宫颈息肉、子宫颈肥大、子宫颈糜烂、宫颈管炎。

　　170.老年性阴道炎的特点：白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。

　　171.滴虫性阴道炎白带特点为稀薄泡沫状。

　　172.滴虫性阴道炎局部治疗先用0.5%醋酸或l%乳酸溶液阴道灌洗，可提高疗效。

　　173.淋病双球菌的特点是喜潮湿，怕干燥，最适宜的培养温度是35～36℃，一般消毒剂或肥皂液均可使其迅速灭活。

　　174.淋病的潜伏期为3～7天。

　　175.念珠菌性阴道炎的典型阴道分泌物特点是干酪样白带或稠厚豆渣样自带。

　　176.功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血，患者无全身及生殖器官的器质性病变。

　　177.无排卵型功血多发生于青春期或围绝经期。

　　178.无排卵型功血常见的症状是病人月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，量可少至点滴淋漓，或可多至大量出血，有时有数周至数月停经，然后出现不规则出血，血量往往较大，不易自止。

　　179.黄体功能不全者表现为月经周期缩短，月经频发。

　　180.有排卵性功血者表现为月经周期正常或缩短，经期延长。

　　181.有排卵者的基础体温曲线呈双相型，无排卵者则呈单相型。

　　182.排卵期出血是由于雌孕激素水平均较低导致子宫由于不能支持增生了的内膜发生的出血，多为排卵时，即月经周期的中间时期出现少量出血。

　　183.闭经分为原发性和继发性两种。

　　184.年龄超过16岁，第二性征已发育且无月经来潮者，或年龄超过l4岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者称为原发性闭经。

　　185.继发性闭经是指以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。

　　186.痛经分为原发性和继发性两类。

　　187.原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经。

　　188.原发性痛经多见于青少年期，常发生在月经初潮后6～12个月。

　　189.原发性痛经主要症状是月经期下腹痛。

　　190.继发性痛经是指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等引起的痛经。

　　191.围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学生物学和临床特征起至绝经l年内的期间，即绝经过渡期至绝经后1年。绝经指月经完全停止1年以上。

　　192.卵巢功能衰退、雌激素减少是导致围绝经期综合征的主要原因。

　　193.滋养细胞疾病是一组由胎盘绒毛滋养细胞过度增生引起的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。

　　194.葡萄胎是一种良陛滋养细胞疾病。

　　195.葡萄胎确诊后首选的处理方法是清宫。

　　196.葡萄胎术后要求随访的时间是2年。

　　197.葡萄胎术后避孕方法宜选用阴茎套或阴道隔膜。

　　198.葡萄胎有一定的恶变率，对于高危病例宜行预防性化疗：年龄大于40岁;子宫明显大于停经月份;葡萄胎清除后hCG持续阳性;黄素化囊肿直径>6cm等。

　　199.侵蚀性葡萄胎以化疗为主。

　　200.绒毛膜癌治愈观察年限为5年。