知识点35：

　　输液滴速与时间的计算方法

　　输液时间(分)=[液体总量(ml)×每毫升相当的滴数(15滴)]÷每分钟滴数

　　每分钟滴数(滴)=[液体总量(ml)×每毫升相当的滴数(15滴)]÷输液时间(分)

　　知识点36：

　　中毒

　　1.瞳孔缩小见于有机磷、毒扁豆碱、吗啡中毒;

　　2.瞳孔扩大见于阿托品、毒蕈、曼陀罗等中毒;

　　3.视力障碍见于甲醇、有机磷、苯丙胺中毒。

　　知识点37：

　　颅内压

　　正常成人平卧时颅内压为10～15mmHg(1.33～2kpa)，颅内压15～20mmHg(2～2.7kpa)为轻度增高，20～40mmHg(2.7～5.3kpa)为中度增高，>40mmHg(1>5.3kpa)为重度增高

　　知识点38：

　　动脉血二氧化碳分压(PaCO2)正常值：35～45mmHg(4.7～6.0kPa)，平均40mmHg(5.33kPa)。

　　动脉血氧分压(PaO2)正常值：90～100mmHg(12～13.3kPa)。

　　动脉血氧饱和度正常值：96%～100%.

　　知识点39：

　　仰卧位

　　1.去枕仰卧位

　　(1)要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平。

　　(2)适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。

　　2.中凹卧位

　　(1)要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

　　(2)适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

　　3.屈膝仰卧位

　　(1)要求：病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。

　　(2)适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查;②导尿的病人，利于暴露操作部位。

　　知识点40：

　　血压

　　测量血压时要做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。

　　影响血压的因素：

　　袖带太窄，所测血压，偏高，反之则，偏低。

　　袖带太松，所测血压，偏高，反之则，偏低。

　　肱动脉的位置高于心脏水平，所测血压偏低，反之则偏高。

　　读数时视线高于水银柱(俯视)，则读数偏高，反之则偏低。

　　知识点41：

　　心功能

　　心功能分级

　　根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：

　　心功能一级临床表现：体力活动不受限制;

　　心功能二级临床表现：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸;

　　心功能三级临床表现：体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征;

　　心功能四级临床表现：体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。

　　根据心功能情况决定活动和休息原则：

　　心功能一级患者，可不限制活动，但应增加午休时间;

　　心功能二级患者，可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;

　　心功能三级患者，以卧床休息，限制活动量为宜;

　　心功能四级患者，必须严格卧床休息，给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居，方便患者的生活。

　　知识点42：

　　呼吸气味的改变

　　1)恶臭味：可见于支气管扩张或肺脓肿病人。

　　2)肝腥(肝臭)味：可见于肝性脑病(肝昏迷)病人。

　　3)氨(尿)味;可见于尿毒症病人。

　　4)烂苹果味：可见于糖尿病酮症酸中毒病人。

　　5)刺激性大蒜味：可见于有机磷农药中毒病人。

　　知识点43：

　　外源性、内源性哮喘的区别

　　外源性 内源性

　　有已知的过敏原 无已知的过敏原

　　过敏原皮试阳性 皮试阴性

　　lgE测定多增多 lgE正常或偏低

　　常在童年、青少年发病 多在成年人发病

　　间歇性发作 多持续性发作

　　多有过敏史 少有过敏史(7%)

　　家族过敏史多见 家族过敏史少见(20%)

　　多有明显季节性 可常年发作

　　嗜酸粒细胞增多 嗜酸粒细胞正常或稍增

　　知识点44：

　　新生儿的特殊生理状态

　　(1)生理性体重下降：出生后2～4天有一暂时体重下降，4天后回升，7～10天应恢复出生时的体重。

　　(2)生理性黄疸：出生2～3天出现，于4～6天最明显，2周内消退。

　　(3)乳腺增大，出生后3～5天，有时可有乳汁，2～3周消退，禁止挤乳，以防感染和乳腺管的损伤。

　　(4)阴道出血：女婴出生后5～7天有时可见有少量阴道出血，持续1～2天自止。