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2017年初级护师资格考试复习笔记:痔的治疗原则

来源 :中华考试网 2017-01-17

  痔的治疗原则

  (1)一般疗法

  1)预防便秘:进食高纤维素食物,每天保证适当的水分摄入,避免刺激性食物,养成定时的排便习惯。必要时,口服液体石蜡或缓泻剂,以软化大便,便于排出。

  2)便后热水坐浴,促进肛门部血液循环,并保持肛门部清洁、干燥。

  3)肛管内注入或塞人消炎止痛药膏或栓剂,如痔疮膏等。

  4)有内痔突出者,应用温水洗净,然后局部涂润滑油将其复位。水肿明显者可用50%硫酸镁热敷,待水肿消退后再复位。

  (2)注射疗法:注射硬化剂后使痔块周围产生无菌性炎症反应,促使纤维组织增生,静脉闭塞,致使痔核萎缩。常用制剂有:5%~l0%酚植物油、5%鱼肝油酸钠、5%盐酸奎宁尿素溶液及4%明矾溶液等。

  (3)冷冻疗法:适用于一期及二期内痔。应用液态氮(-196℃),使痔组织冻结、坏死、脱落,以后创面逐渐愈合。

  (4)手术疗法

  1)结扎法:在痔块基底部用粗丝线贯穿结扎,使痔块缺血坏死脱落,残留的创面逐渐自行愈合。

  2)胶圈套扎法:将直径2~3mm的乳胶圈套在痔的根部,使痔核缺血坏死后脱落,以后创面逐渐愈合。

  3)痔切除术:适用于二、三期内痔和混合痔。手术切开皮肤和黏膜后,将曲张的静脉团予以切除。

  4)痔环形切除术:适用于严重的占据肛门全周的环形痔。将环状的混合痔,利用软木塞放置于肛管内加以固定,然后在齿状线上将痔和部分直肠黏膜环形切除一圈,边切边缝合。

  5)血栓外痔剥离术:适用于疼痛严重的血栓性外痔。在局麻下切开皮肤和黏膜后,清除血栓。伤口内填入油纱布,不缝合创面。

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