滴虫阴道炎

　　1.病因及发病机制

　　滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的。月经前后阴道酸性减弱，隐藏在阴道皱襞及腺体中的滴虫得以生长繁殖而引起感染和复发。

　　2.临床表现

　　典型症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可致不孕，若泌尿道有感染，可有尿频、尿急、尿痛。妇科检查时见阴道黏膜充血，严重者有散在出血斑点，后穹窿由多量泡沫状白带。

　　3.辅助检查

　　白带常规检查见阴道毛滴虫。

　　4.治疗要点

　　切断传染途径，杀灭阴道毛滴虫，恢复阴道正常pH，保持阴道自净功能。

　　5.护理措

　　(1)做好卫生宣传，积极开展普查普治。

　　(2)保持外阴清洁、干燥，避免搔抓外阴部致皮肤破损。治疗期间禁止性生活、勤换内裤。

　　(3)指导病人正确阴道用药：告知病人各种剂型的阴道用药方法，酸性药液冲洗阴道后再塞药的原则。在月经期间暂停坐浴、阴道冲洗及阴道用药。用药期间应禁酒。孕20周前或哺乳期妇女禁用甲硝唑。

　　(4)观察用药反应：病人口服甲硝唑后偶见胃肠道反应，偶见头痛、皮疹、白细胞减少，一旦发现应报告医生并停药。

　　(5)嘱病人坚持治疗及随访，直至症状消失。