2017年初级护师资格考试复习笔记:髋关节结核
来源 :中华考试网 2016-12-13
中髋关节结核
(1)病理
髋关节结核占全身骨关节结核发病率的第三位，儿童多见，单侧居多。早期以单纯性滑膜结核多见。至后期可产生寒性脓肿与病理性脱位。
(2)临床表现
髋关节结核起病缓慢，可有结核中毒症状，早期即有患髋轻度疼痛，休息减轻，重者跛行。小儿常有夜啼，诉膝关节疼痛而延误诊断。晚期会在腹股沟内侧或臀部出现寒性脓肿，破溃后成为慢性窦道。“4”字试验及托马斯(Thomas)征可阳性。
(3)辅助检查
X线检查、CT、MRI检查有助于诊断。
(4)治疗要点
全身治疗与局部治疗同样重要。加强营养;抗结核药物治疗一般维持2年;关节腔穿刺注入抗结核药物，皮牵引畸形矫正后上髋人字石膏固定，尽早行病灶清除术，必要时行全关节置换术或矫形术。