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2017年初级护师资格考试复习笔记:女性生殖系统炎症

来源 :中华考试网 2016-11-20

  女性生殖系统炎症

  (1)阴道自净作用:指阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚,增加抵抗病原体侵入的能力,同时上皮细胞中含有丰富的糖原,在阴道杆菌的作用下,分解成乳酸,维持阴道正常的酸性环境(PH4~5),使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。

  (2)控制炎症:及时、足量、规范、彻底、有效

  (3)可能的护理诊断:

  A组织完整性受损:与炎性分泌物刺激有关

  B焦虑:与治疗效果不佳有关

  C疼痛:与局部炎性刺激有关

  D睡眠型态紊乱:与局部瘙痒不适有关

  E知识缺乏:缺乏外阴清洁知识和预防炎症发生的知识

  (4)阴道炎症(vaginitis):阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。

  共同临床特点:阴道分泌物增多和外阴瘙痒灼痛。

  A滴虫阴道炎(trichomonal vaginitis):一种由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎。

  a传播途径:

  直接传播:性生活

  间接传播:公共游泳池、浴盆、衣物

  医源性传播:污染的器械敷料

  b临床表现:

  典型症状:稀薄的泡沫状白带增多

  伴随症状:阴瘙痒灼热疼痛、性交痛;尿道感染症状、血尿;不孕:滴虫吞噬精子

  妇科体查:白带:后穹隆处呈大量泡沫状,为黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,具腥臭味

  实验室检查:悬滴法:在低倍镜下找到滴虫即可确诊

  c护理诊断:

护理问题 相关因素
1.不舒适 分泌物增多引起局部刺激
2.焦虑 ①病程长,疗效不明显; ②炎症反复发作
3.组织完整性受损 炎性分泌物刺激引起搔抓致皮肤破损
4.知识缺乏 ①正确的隔离与预防知识 ②女性卫生知识

  d处理原则:切断传染途径,杀灭阴道毛滴虫,恢复阴道正常pH值,保持阴道自净功能。

  e护理措施:

  指导遵循隔离原则:性伴侣同治

  指导检查注意事项

  指导病人正确用药

  健康知识宣教,增强保健意识

  强调随访

  B外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC):一种由假丝酵母菌感染所致的常见的外阴阴道炎症,又叫外阴阴道念珠菌病。

  a诱发因素:妊娠糖尿病;接受大量雌激素治疗;大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素;

  服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征;穿紧身化纤内裤、肥胖

  b传播途径

  内源性感染:主要方式

  直接传染:性生活

  间接传染:污染衣物

  c临床表现:白色稠厚豆渣样白带增多、外阴剧烈瘙痒

  d处理原则:消除诱因,维持阴道正常PH值,抑制病原体生长

  e护理要点

  1. 鼓励坚持治疗:

  消除诱因

  有症状男性同时进行检查和治疗

  合并念珠菌阴道炎的孕妇,应局部、反复治疗(7日疗效佳)至妊娠32周,

  禁口服唑类药物

  2.用药指导:

  阴道上药用法:取出药栓,平躺,弯曲双膝,将栓剂尽可能送入阴道深处

  C老年性阴道炎(senile vaginitis):

  a临床表现:稀薄淡黄色白带增多

  b处理原则:抑制细菌生长,增加阴道抵抗力

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