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2017年初级护师复习笔记:昏迷的临床表现

来源 :中华考试网 2016-10-06

  昏迷的临床表现

  昏迷是大脑皮质、皮质下结构、脑干网状上行激活结构等部位功能高度抑制的一种病理状态,表现为意识丧失、唤之不醒。

  1.病因颅内感染、急性脑血管病、颅内占位、颅脑外伤、癫痫等颅脑病变,全身严重感染、休克、内分泌与代谢障碍、心血管疾病、中毒、物理损伤等颅外疾病,均可引起昏迷。

  2.临床表现

  ①昏迷程度:轻度昏迷,意识大部分丧失,无自主运动,对声光刺激无反应,对疼痛刺激可出现痛苦表情和肢体退缩防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射和眼球运动存在。中度昏迷,对周围事物及各种刺激均无反应,对剧烈刺激可出现防御反射,角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。深度昏迷,全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深、浅反射均消失。

  ②临床特点:急骤发生的昏迷伴感觉及运动障碍,常见于颅脑外伤、急性脑血管病、外源性中毒等;缓慢发生的昏迷,多为代谢障碍、脑肿瘤等;长时间工作在高温和烈日环境下,而突然发生昏迷,应考虑中暑;高血压、动脉硬化的病人,突然发生昏迷,应考虑急性心脑血管病。

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