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2017年初级护师复习笔记:感觉障碍的护理

来源 :中华考试网 2016-09-29

  感觉障碍的护理

  感觉障碍是指机体对各种形式的刺激无感知、感知减退或感知异常。

  1.病因神经系统感染、血管病变、药物及毒物中毒、脑肿瘤、脑外伤以及全身代谢性疾病等,均可导致感觉传导通路(神经末梢、周围神经、后角细胞、传导束、大脑皮质感觉区)损害而出现感觉障碍。情绪激动、睡眠不足、过度疲劳、不合作、意识不清、暗示等情况可诱发或加重感觉障碍。

  2.临床表现

  ①抑制性症状:感觉径路被破坏或机能受抑制时出现的感觉缺失(意识清楚但对刺激不发生感觉反应)或感觉减退,分完全性感觉缺失(同一部位各种感觉均缺失)和分离性感觉缺失(同一部位只有某种感觉障碍而其他感觉保存)。

  ②刺激性症状:感觉传导径路受刺激或兴奋性增高所致。分为感觉过敏(轻微刺激引起强烈的感觉),感觉过度(轻微刺激引起强烈难以耐受的感觉),感觉倒错(非疼痛性刺激诱发疼痛感觉,冷刺激诱发热感觉等),感觉异常(没有任何外界刺激而发生的感觉,常见麻、痒、发重、针刺、冷热、蚁行、肿胀、电击和紧束感等)和疼痛。

  3.护理措施

  ①加强沟通,稳定病人情绪,消除紧张焦虑感,指导放松技术,增加舒适感。

  ②有浅感觉障碍的病人,衣服宜柔软,床褥宜轻软、平整,以减少皮肤刺激和防重压;床上不可有锐器,避免身体被刺伤;肢体需保暖时,可提高室温和增加被褥,避免使用热水袋局部加温;热水擦浴或冰敷时先用健肢拭水温,以防烫伤和冻伤。

  ③有深感觉障碍的病人,须提供安全的活动环境,强调不在黑暗处行走,活动时加强保护,预防跌伤;经常观察受压部位皮肤有无红、肿、渗出、破溃,消除压疮危险因素,预防压疮形成。

  ④坚持知觉功能训练,每日3次用棉絮丝、毛线等刺激触觉,用热水、冷水刺激温度觉,用大头针刺激痛觉。

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