2017年初级护师复习笔记：妊娠合并心脏病
来源 :中华考试网 2016-07-29
中C分娩期：必要时剖宫产
a第一产程：①专人守护 ②提供心理支持
③严密观察产程进展情况
④执行医嘱(吸氧、抗生素、强心剂)
b第二产程：①缩短第二产程，避免屏气用力
②识别心衰先兆及时配合处理
c第三产程：①腹部压沙袋(1kg重，放置24小时)
②按医嘱用药(吗啡、催产素、抗生素)
③注意输液速度
D产褥期：72小时内继续监测，及时识别心衰及感染等症象，保证休息、睡眠
a遵医嘱使用抗生素，必要时继续使用强心剂
b预防便秘、感染
c心功能Ⅰ~Ⅱ级母乳喂养指导，心功能Ⅲ级以上者中药退奶
d避孕指导
e完善产后复查
(3)心功能分级：
1级：一般体力活动不受限
2级：一般体力活动稍受限，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无自觉症状
3级：心脏病病人体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感不适、心悸，呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。
4级：不能进行任何体力活动，休息状态下即出现心悸、呼吸困难等心衰症状