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2016年初级护师考点资料:昏迷病人的护理

来源 :中华考试网 2016-03-04

  昏迷在精神科临床中,多见于胰岛素休克治疗中稽延性昏迷和症状性精神病(包括感染、中毒、严重肝肾疾病)

  1、病人宜住在空气流通的隔离室内,由技术熟练的护士进行特别护理。

  2、严密观察病情变化每两小时测量生命体征一次,体温超过390c以上者给予头部冷敷等物理降温措施,并按高热病人的护理常规护理。发现脉搏不规则、细弱,呼吸不规则或血压突然下降者应积极采取抢救措施。

  3、保持床单位的干净整洁舒适,每两小时更换体位一次,防止坠床或坠积性肺炎。

  4、给予营养丰富、高热量、易消化的流质鼻饲,每四小时一次,鼻饲管可以保留。长期昏迷者每周更换鼻饲管一次,记录输入及排出量。

  5、每日于床上擦浴一次,注意保暖。

  6、保持呼吸道通畅,分泌物过多时将患者头偏向一侧,用吸引器吸除。避免分泌物吸入气管,造成吸入性肺炎。如发现舌后坠,可用舌钳将舌拉出,保持呼吸道通畅。根据病情需要给氧。

  7、有抽搐时应防止骨折、咬伤唇舌、窒息、吸入性肺炎。

  8、保护眼睛防止角膜干燥。

  9、注意口腔卫生,每日清洁口腔2次10、作好二便护理,小便失禁者可保留导尿管。保持床单位干净整洁,舒适。

  11、病人体温不升时,可使用热水袋。注意避免直接接触病人的皮肤。水温不宜超过50度,使用时热水袋加套避免烫伤病人。

  12、长期昏迷病人应按时给病人活动关节,防止关节强直。有肢体瘫痪者,应防止病人足下垂,并按瘫痪病人进行护理。

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