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2016年初级护师考点资料:肾创伤治疗

来源 :中华考试网 2016-02-24

  (一)闭合伤的治疗原则:

  1.肾挫伤和表浅裂伤:一般采用非手术疗法。

  (1)绝对卧床休息,至少14天。

  (2)必要时输液或输血。

  (3)止痛及止血药物。

  (4)抗生素以预防感染。

  (5)密切观察病情变化,生命体征、血红蛋白、红细胞压积、尿中血量及腹部包块大小的改变。

  2.较重的肾裂伤或粉碎伤及集合系统断裂有大量尿外渗时,应采取手术治疗。

  (二)开放伤的处理:

  在伤员一般情况好转后,采用手术治疗,探查肾及其它脏器创伤,给以适当的治疗。术后伤处引流。

  (三)手术方法:

  探查闭合性肾创伤宜采取腹部切口,以便能探查腹内脏器有无合并伤,并能探查对侧肾脏情况。在探查伤肾前,应先阻断肾血流以减少出血量,也可降低肾切除率。

  (四)肾动脉栓塞术:

  选择性肾动脉栓塞术近年逐步应用于肾外伤性出血,尤其对孤肾损伤不宜手术治疗的病例,且有保全残留肾脏功能的功效。

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