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2016初级护师考试重点内容:护理体检要点

来源 :中华考试网 2016-02-01

  1.物品准备:治疗盘内应有体温计、血压计、手电筒、压舌板、听诊器、叩诊锤以及记录用纸笔等,并会正确使用。

  2.环境准备:环境应安静、温度适宜、光线充足,必要时使用屏风遮挡。

  3.病人准备:检查前应对病人作好解释工作,解除顾虑,避免使病人有心理负担;病人应取舒适的体位,能够认真配合检查。

  (1)护理体检的准备工作和基本检查方法

  1)检查前的准备工作:物品、环境、病人

  2)基本方法:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊

  (2)一般状态检查

  1)全身一般状况:体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、面容表情、发育和体型、营养状态、体位、四肢、脊柱与步态的检查内容、方法及临床意义

  2)皮肤粘膜检查:弹性、湿度、颜色、水肿、皮疹、皮肤或粘膜下出血、蜘蛛痣、破损与溃疡的检查内容、方法及临床意义

  3)淋巴结检查:检查的方法、顺序和内容;主要临床意义

  (3)胸部检查

  1)胸部体表标志及其意义

  2)胸廓与胸壁

  3)气管、肺和胸膜:视诊(呼吸运动、三凹征)触诊(气管触诊、触觉语颤)叩诊(肺部叩诊音、肺部异常叩诊音)听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、音、胸膜摩擦音)

  4)心脏和血管:视诊(心前区隆起、心尖搏动、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征、颈动脉搏动、毛细血管搏动征)触诊(心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感)叩诊(心浊音界的大小、形状和位置)听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)

  (4)腹部检查

  1)腹部分区

  2)腹部检查:视诊(腹部外形、腹壁静脉曲张、胃肠蠕动波和肠型)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部肿块、肝脏触诊、脾脏触诊、膀胱触诊)叩诊(正常腹部叩诊音、移动性浊音、肝浊音区、叩击痛)听诊(肠鸣音、胃振水音)

  (5)神经系统检查

  1)瞳孔:大小、对光反射

  2)生理反射:角膜反射、腹壁反射、膝腱反射

  3)病理反射:巴宾斯基征的临床意义

  4)脑膜刺激征:颈项强直、克尼格征、布鲁金斯基征的临床意义

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