1.急性心肌梗塞患者发生休克的主要原因是

　　A.心律失常

　　B.剧烈疼痛

　　C.心脏前负荷加重

　　D.心脏后负荷加重

　　E.左心室输出量下降

　　答案：E

　　解析：急性心肌梗塞时，由于心脏收缩力减弱，使左心室输出量下降，引起血压下降，导致心源性休克。

　　2.肝硬化大量腹水患者的护理，哪项是错误的

　　A.给予半卧位

　　B.应用利尿剂者均应补钾

　　C.低盐饮食

　　D.定期测量腹围和体重

　　E.皮肤护理

　　答案B

　　解析：补钾的原则是见尿补钾。

　　3.能较早判断肾小球损害的肾功能检查

　　A.血尿素氮

　　B.血肌酐

　　C.酚红排泄试验

　　D.内生肌酐清除率

　　E.尿浓缩和稀释功能实验

　　答案D

　　解析：内生肌酐清除率是对肾功能的初步估价。

　　4.支气管哮喘典型发作的临床表现是

　　A.反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难

　　B.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难

　　C.反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难

　　D.突然发作的夜间阵发性呼吸困难

　　E.逐渐加重的咳嗽、咯痰与呼吸困难

　　答案B

　　解析：支气管哮喘典型发作的临床表现是反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难(P171概述)

　　5.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为

　　A.1：1

　　B.1：1.5

　　C.1：2或1：3

　　D.2：1

　　E.1.5：1

　　答案C

　　6.肺结核病人的痰最简便有效的处理方法是

　　A.煮沸

　　B.深埋

　　C.焚烧

　　D.酒精消毒

　　E.等量1%消毒灵浸泡

　　答案：C

　　解析：应将痰吐在纸上用火焚烧。

　　7.抢救大咯血窒息最关键的措施是

　　A.立即进行人工呼吸

　　B.立即使用呼吸中枢兴奋剂

　　C.立即给予鼻导管吸氧

　　D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

　　E.立即输液、输血、注射止血剂

　　答案：D

　　解析：咯血窒息如不及时抢救，可因呼吸、心跳停止而死亡。要立即采取解除呼吸道梗阻的措施，保持呼吸道通畅。

　　8.面容枯槁、面色苍白和铅灰，表情淡漠，眼眶凹陷，称为

　　A.病危面容

　　B.慢性面容

　　C.急性病容

　　D.二尖瓣面容

　　E.痛苦面容

　　答案A

　　9.对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是

　　A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食

　　B.一级高血压应注意休息，避免过劳

　　C.缓解期适当运动，控制体重

　　D.血压高时服药，不高时不用服药

　　E.每日定时测血压

　　答案D

　　解析：原发性高血压患者要坚持合理用药，一般需长期服药，应遵医嘱调整药量，不得自行增减和撤换药物。

　　10.在溃疡病的护理中，下列哪一项是错误的

　　A.禁饮浓茶

　　B.避免进食生冷刺激性食物

　　C.注意劳逸结合

　　D.经常服用胃酶合剂

　　E.保持心情舒畅

　　答案D

　　解析：胃酶合剂是促进胃酸分泌的药物，在消化性溃疡的损害因素中，胃酸占主导作用，因此本病不能服用胃酶合剂。

　　11.胃肠道中起消化作用的最主要消化液是

　　A.胃液

　　B.胰液

　　C.肠液

　　D.唾液

　　E.胆汁

　　答案B

　　解析：胰液是人体的主要消化液，能对三大营养物质淀粉、蛋白质、脂肪进行消化、分解。

　　12.下列何种情况红细胞和血红蛋白测定减少

　　A.频繁腹泻

　　B.连续呕吐

　　C.大面积烧伤

　　D.肺源性心脏病

　　E.妊娠后期

　　答案E

　　解析：妊娠后期妇女由于供给胎儿的铁的需要量增加，而饮食中供给不足，易引发缺铁性贫血，造成红细胞和血红蛋白测定减少

　　13.作尿培养和菌落计数时错误的有

　　A.应在用抗菌药前收集尿液

　　B.宜收集清晨第一次尿液

　　C.尿标本应迅速作培养或暂时冷藏

　　D.收集标本前宜大量饮水

　　E.已经用抗生素的病人应停药5天后收集尿液

　　答案D

　　解析：在收集尿标本前，不宜多引水并保障尿液在膀胱内停留6~8小时，以提高阳性率。

　　14.慢性肾炎出现哪种情况提示有尿毒症早期征象

　　A.黑蒙、抽搐

　　B.呼吸、脉搏增快

　　C.夜间不能平卧

　　D.食欲不振、恶心呕吐

　　E.血压升高、抽搐昏迷

　　答案D

　　解析：胃肠道症状是尿毒症最早、最常出现的症状。慢性肾炎出现食欲不振、恶心呕吐的情况提示有尿毒症早期征象

　　15.对白血病患者口腔护理的主要目的是

　　A.去除氨味

　　B.擦除血痂

　　C.增进食欲

　　D.预防感染

　　E.使病人舒适

　　答案D

　　解析：口腔炎是白血病最常见的感染。

　　16.正规胰岛素每支400单位，稀释为10毫升，现需注射10单位，应抽多少毫升

　　A.0.1毫升

　　B.0.2毫升

　　C.0.25毫升

　　D.0.45毫升

　　E.0.5毫升

　　答案C

　　解析：稀释后则每毫升含40单位，10单位为1/4毫升，即0.25毫升。

　　17.慢性呼吸衰竭最早出现的临床表现是

　　A.发热

　　B.咳嗽

　　C.紫绀

　　D.呼吸困难

　　E.神志恍惚

　　答案：D

　　解析：呼吸困难是呼吸衰竭最早、最突出的表现。

　　18.急性中毒患者应尽早洗胃，最好不超过中毒后

　　A.1小时

　　B.3小时

　　C.4～6小时

　　D.12小时

　　E.24小时

　　答案C

　　解析：此时洗胃由于毒物尚未完全吸收，效果较好。

　　19.左心衰竭时症状下列哪项是错误的

　　A.呼吸困难

　　B.精神错乱

　　C.咳嗽

　　D.咯血

　　E.胸水

　　答案：E

　　解析：左心衰竭时最典型的症状是呼吸困难，此外尚有咳嗽、咯痰、咯血及缺氧引起精神神经症状，而胸水多见于右心衰竭。

　　20.下列关于慢性心力衰竭诱因的选项最正确的是

　　A.感染

　　B.贫血

　　C.分娩

　　D.过度劳累

　　E.以上都正确

　　答案：E

　　解析：教材P196心力衰竭的诱因很明确

　　21.鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的要点是

　　A.肺部哮鸣音

　　B.呼气性呼吸困难

　　C.咯粉红色泡沫样痰

　　D.端坐呼吸

　　E.紫绀

　　答案：C

　　解析：心源性哮喘与支气管哮喘通常难以鉴别，但若出现咯粉红色泡沫样痰，则为心源性哮喘

　　22.慢性阻塞性肺气肿缓解期改善肺功能的主要措施是

　　A.有效咳嗽

　　B.胸部理疗

　　C.雾化吸人

　　D.缩唇、腹式呼吸

　　E.氧疗

　　答案：D

　　解析：慢性阻塞性肺气肿缓解期改善肺功能的主要措施进行呼吸肌训练，包括缩唇、腹式呼吸。

　　23.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项不妥

　　A.常用清水清洗-

　　B.忌用碱性肥皂

　　C.忌用化妆品

　　D.避免阳光暴晒

　　E.每日三次用10~200C低温水局部湿敷

　　答案E

　　解析：阳光暴晒为诱发系统性红斑狼疮的重要因素，因此应避免。

　　24.诊断肺结核的方法中最可靠的是;

　　A.胃液分析

　　B.胸部X线片

　　C.结核菌素试验

　　D.红细胞沉降率

　　E.痰结核菌检查

　　答案：E

　　解析：痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法，也是评价疗效、随访病情的重要指标。痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

　　25.与支气管肺癌发病密切相关的最重要的危险因素是

　　A.大气污染

　　B.长期吸烟

　　C.在石棉矿工作

　　D.遗传因素

　　E.慢性肺部疾病

　　答案：B

　　解析：纸烟中含有多种致癌物质，其中笨并芘为主要的致癌物质。

　　26.对原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是

　　A.茶水

　　B.清水、生理盐水

　　C.1：5000高锰酸钾溶液

　　D.2%~4%鞣酸

　　E.2%碳酸氢钠

　　答案：B

　　解析：在原因不明的急性中毒时应用清水、生理盐水洗胃。

　　27.用噻嗪类药物，治疗心力衰竭，最易发生的副作用

　　A.心率过快

　　B.低钾血症

　　C.低血糖

　　D.心律失常

　　E.高钠血症

　　答案：B

　　解析：噻嗪类利尿剂为排钾利尿剂，主要副作用为低血钾、低血钠、低氯血症碱中毒。

　　28.关于房颤正确的是

　　A.多发生于器质性心脏病病人

　　B.心率多为350-600次/分

　　C.心室率快而规则

　　D.最易发生阿斯综合征

　　E.脉率>心率

　　答案：A

　　解析：大多数房颤多发生于器质性心脏病病人

　　29.哪类心律失常，不需绝对卧床休息

　　A.持久性心房颤动

　　B.第三度房室传导阻滞

　　C.多源性室性早搏

　　D.室性阵发性心动过速

　　E.频发室性早搏

　　答案：A

　　解析：持久性心房颤动患者如果血液动力学改变不大者，在服用药物控制的同时，应注意劳逸结合，避免劳累和感染，一般可维持正常的工作和生活。

　　30.慢性肺源性心脏病最多见的病因是

　　A.重症肺结核

　　B.支气管扩张

　　C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

　　D.支气管哮喘

　　E.慢性弥漫性肺间质纤维化

　　答案：C

　　解析：慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿导致肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭。

　　31.风湿性心脏病人首要的潜在并发症是

　　A.感染

　　B.栓塞

　　C.充血性心衰

　　D.心律失常

　　E.亚急性感染性心内膜炎

　　答案：C

　　解析：风心病的首要的潜在并发症是充血性心衰，也是本病就诊和致死的主要原因。常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和过劳等而诱发。

　　32.心绞痛发作时疼痛的部位主要在

　　A.心尖部

　　B.胸骨后或心前区

　　C.咽、下颌部

　　D.剑突下

　　E.背部

　　答案：B

　　解析：见教材P63

　　33.急性腹痛一周后，怀疑胰腺炎，具有诊断价值的为

　　A.白细胞计数及分类

　　B.血清淀粉酶

　　C.空腹血糖

　　D.血清脂肪酶

　　E.X线腹部平片

　　答案：D

　　解析：血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升，持续7~10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。

　　34.缓解气胸患者呼吸困难首选措施为

　　A.胸腔引流

　　B.吸氧

　　C.镇静剂

　　D.抗生素

　　E.呼吸兴奋剂

　　答案：A

　　解析：胸腔引流可迅速排出胸腔内的气体，使肺及早复张，缓解呼吸困难。

　　35.肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般应至

　　A.发热消退

　　B.退热后三天

　　C.退热后一周

　　D.肺部炎症完全吸收

　　E.血中白细胞计数正常

　　答案：B

　　解析：肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般在热退后继续用药3天，以巩固疗效。