71.男性，47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是

　　A.肠道出血停止

　　B.全身情况无恶化趋势

　　C.腹痛和腹膜刺激征范围扩大

　　D.肠鸣音正常，无减弱或消失

　　E.经积极抗休克治疗情况好转

　　72.患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45 mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为

　　A.病毒性心肌炎

　　B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　C.高血压性心脏病

　　D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

　　E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

　　73.一患者外伤后昏迷1小时，醒后即发现右侧肢体轻瘫痪，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是

　　A.脑震荡

　　B.脑挫裂伤

　　C.急性硬膜外血肿

　　D.急性硬膜下血肿

　　E.脑内血肿

　　74.患者，男性，30岁，运动后突发上腹部阵发性剧痛伴恶心呕吐，镜下血尿(+++)，应考虑

　　A.急性阑尾炎

　　B.胆结石

　　C.输尿管结石

　　D.结肠梗阻

　　E.胰腺炎

　　75.患者在上班途中发生车祸，当即昏迷，持续时间约30分钟，醒后主诉有轻微头痛，四肢活动好，次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊，最恰当的处理方式是

　　A.给予止吐处理，休息1周

　　B.给予镇痛处理，休息1周

　　C.给予脱水利尿治疗，同时进一步检查

　　D.立即行脑室穿刺外引流术

　　E.给予口服脱水、利尿药，随诊

　　二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。

　　(7678题共用题干)

　　患者，女性，行胆总管切开取石术后，在切开处放置T型引流管。

　　76.胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是

　　A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多

　　B.体温正常，引流量增多

　　C.上腹胀痛，引流量骤减

　　D.食欲好转，黄疸消退，引流量减少

　　E.黄疸消退，引流量增多，食欲无变化

　　77.胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是

　　A.保持引流管通畅

　　B.每天更换引流袋

　　C.观察引流量和性状

　　D.拔管前夹管观察1～2天

　　E.引流袋不得高于引流出口

　　78.T管引流病人护理不正确的是

　　A.妥善固定

　　B.观察引流液的量和性质

　　C.必要时可用无菌盐水冲洗导管

　　D.通常留置3～5天拔管

　　E.拔管前须试行夹管12天

　　(7980题共用题干)

　　患者，36岁，车祸时下腹部被撞击，下腹疼痛，肉眼血尿，试插导尿管可顺利进入膀胱，注水试验液体进出量差异较大。

　　79.应考虑是

　　A.后尿道损失

　　B.前尿道损失

　　C.膀胱破裂

　　D.肾损伤

　　E.膀胱损失并后尿道断裂