1.D【解析】为了避免出现假阳性，在取标本做隐血试验前3天，必须禁食动物血、肉类、动物肝脏、青菜以及含铁药物。

　　2.E【解析】高血压病的治疗目的是降低血压，防止和减少并发症所致的病死率和病残率。不同人群降压目标有所不同，主要根据是否伴发糖尿病、肾病等疾病。为了防止和减少高血压的并发症，一般人群的降压目标为<140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。

　　3.B【解析】心绞痛是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于心肌负荷增加，发生冠状动脉供血不足，导致心肌急剧暂时的缺血、缺氧所引起的疼痛。典型心绞痛的胸痛持续时间多在1～5分钟内，一般不超过15分钟。

　　4.C【解析】洋地黄中毒心脏方面的反应主要表现为各种心律失常，以室早二联律最为常见，常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓。

　　5.B【解析】严重二尖瓣狭窄的患者，由于心排血量减少，长期的淤血使面部血流减慢，还原血红蛋白含量增多、组织缺氧，导致两颧及口唇紫红，也就是二尖瓣面容。

　　6.B【解析】急性心包炎可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起，常是某种疾病的一部分表现或并发症，可分为纤维蛋白性或渗出性两种类型。心前区疼痛是纤维蛋白性心包炎的主要症状，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。呼吸困难是心包积液时最突出的症状，严重的呼吸困难患者可呈端坐呼吸。

　　7.E【解析】法洛四联症是右向左分流的先天性心脏病，畸形的存在致右心压力增高并超过左心而使血液从右向左分流，大量的回心血液进人体循环，引起全身性持续性青紫。

　　8.A【解析】输卵管妊娠患者在停经6～8周后出现破裂大出血而引起腹痛、阴道不规则出血及内出血、低血容量性休克的表现。而腹痛是输卵管妊娠患者前来就诊的主要症状。

　　9.A【解析】对焦虑症患者生命威胁最大的是自杀或自伤倾向。

　　10.E【解析】良性前列腺增生最早出现的症状是尿频，夜尿次数增多。典型症状是进行性排尿困难。

　　11.C【解析】类风湿性关节炎最易受累的关节是腕关节和手指关节，所以此部的X线检查对诊断最有价值。

　　12.C【解析】膀胱镜检除可以观察膀胱内病变形态外，还可取活组织进行病理学检查，确定肿瘤的性质。

　　13.E【解析】挤压痤疮内容物可引起局部炎症，破坏皮肤的表皮结构，严重时还会影响真皮和皮下组织，形成痤疮瘢痕。青少年要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

　　保持面部清洁，油性皮肤用清洁力强一些的洁面产品，干性皮肤一定要选择温和的洗面乳。

　　14.B【解析】慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药。其目的是防止洋地黄中毒，用药过程中要密切监测患者药物的疗效及不良反应。

　　15.A【解析】慢性胃炎患者病程迁延，多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适，上腹饱胀不适，餐后加重。

　　16.A【解析】宫颈糜烂的治疗以局部治疗为主，最常用的有效治疗方法是采用激光、冷冻、微波等物理治疗。

　　17.E【解析】葡萄胎患者一经诊断，应立即清除宫腔内容物。年龄在40岁以上的病人可直接切除子宫、保留附件。

　　18.D【解析】护理阿尔茨海默病患者时要加强基础护理，保证充足的睡眠;要积极维持自理能力，反复强化病人训练用脑，多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力。对患者回忆出现错误并坚持己见时，要维护病人的尊严，尊重病人原有的生活习惯，提供周到而耐心的护理。

　　19.A【解析】腹部手术后采用半坐卧位，不仅有利于血液循环，并增加肺潮气量，同时可减轻腹部张力，使病人舒适，减轻伤口疼痛，也可使腹部渗血渗液流入盆腔，以避免形成膈下脓肿。

　　20.B【解析】异烟肼主要的毒副作用是周围神经炎。

　　21.D【解析】多饮水是减轻尿路刺激征最重要的非药物治疗措施。

　　22.D【解析】肺结核病人咯血窒息时，应立即置病人于头低脚高位，轻拍背部以利血块排出。

　　23.C【解析】在胃肠功能恢复后即可拔出胃肠减压管，而胃肠功能恢复的指征是肛门排气，肠鸣音正常。

　　24.B【解析】术后腹部切口完全裂开时应立即用等渗盐水纱布覆盖伤口。

　　25.D【解析】超声心动图是明确二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查。

　　26.A【解析】急性黄疸型肝炎黄疸前期可表现出病毒血症、消化系统症状、尿黄等，以消化系统症状最为突出。患者可有食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等。

　　27.B【解析】给予镇静剂的目的是纠正子宫的不协调性收缩。

　　28.C【解析】自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天为新生儿期，出生时应接种卡介苗和乙肝疫苗，出生1个月再次接种乙肝疫苗。

　　29.C【解析】肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，但清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白，如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病患者。显著腹水者钠量应限制在每天250mg，水入量一般为每天尿量加1000ml。应尽量少给予脂肪类物质，因脂肪可延缓胃的排空。可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。

　　30.E【解析】风湿性心脏病主动脉瓣狭窄因左心泉血受阻，主动脉瓣听诊区可触及收缩期震颤，并司闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音，向颓部传导。

　　31.C【解析】支气管哮喘典型的临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，选项A、D为错误选项，选项B、E表述不准确，C选项最为准确。

　　32.E【解析】闭合性单处肋骨骨折不需要特殊处理，一般治疗原则是镇痛、固定胸廓和防止并发症。

　　33.E【解析】面部静脉无静脉瓣，不能受制血流方向。若挤压面部，特别是“危险三角区”内未成熟的疖可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，病人表现为寒战、高热，眼部月概甚至昏迷，严重时可引起死亡。

　　34.A【解析】大量不保留灌肠病人取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。

　　35.E【解析】血浆胰岛素生长因子反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标。

　　36.B【解析】穿隔离衣后不得进入清洁区，只能在规定区域内活动，五个选项中只有B项属于清洁区。

　　37.E【解析】急性硬脑膜外血肿患者有典型的中间清醒期，即外伤后因脑震荡出现意识障碍昏迷，随后清醒，随着颅内出血、血肿形成及脑水肿加重，颅内压增高甚至发生脑疝，病人会再次昏迷。

　　38.E【解析】心室颤动为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心律改变。

　　39.D【解析】儿童生长发育是一个连续的过程，但各年龄段生长发育的速度不同，生后6个月内生长最快，特别是前3个月，出现生后第一个生长高峰，至青春期生长发育速度又加快，出现第二个生长高峰。各系统器官发育快慢不同，神经系统发育先快后慢，生殖系统发育先慢后快。生长发育遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序，但有一定的个体差异。

　　40.C【解析】呼吸训练包括缩唇呼气和腹式呼吸，其具体方法可概括为深吸慢呼(吸：呼为1：2～1：3);鼻吸口呼，呼气时缩拢嘴唇;吸气时腹壁鼓起，呼气时腹壁下陷;体位可采取立位或半卧位，主要是使腹肌放松即可。每日2～3次，每次10～20分钟，熟练后可增;0uiJfl练次数和时间。

　　41.A【解析】题中选项均为对哮喘患者的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。

　　42.C【解析】开放性气胸时，应迅速封闭胸壁伤口，使之成为闭合性气胸，然后按照闭合性气胸处理。

　　43.B【解析】盆腔手术前必须留置导尿管，以避免术中误伤膀胱。

　　44.A【解析】该患者有风湿性心脏瓣膜病史，现突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜，符合脑栓塞的表现。

　　45.E【解析】预防风湿热复发首选苄星青霉素120万单位/月，肌注。儿童病人最少预防至l8岁，超过l8岁且无心脏受累的病人预防不少于5年。患儿现6岁，故至少应用12年。

　　46.A【解析】该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

　　47.D【解析】做尿蛋白定量检查时，应留取24小时尿标本。

　　48.A【解析】鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为0.5～1L/min，故选A，给氧浓度一般连续给氧时选择40%以下是安全的。

　　49.C【解析】该患者指头扎伤后出现了脓性指头炎，出现跳痛提示脓肿压迫指动脉，此时应该及时切开引流，防止缺血、坏死。

　　50.D【解析】从提供的资料看，待产妇处于正常潜伏期，无明显头盆不称问题。目前可以通过温热肥皂水灌肠方法，促使肠蠕动以刺激子宫收缩，达到促进产程进展的目的。

　　51.E【解析】正常情况下，产妇在产后当日，宫底位于脐平或脐下一横指，以后每日下降1～2Cm(一横指)，至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到官底。所以，该产妇应该是产后10天以上。

　　52.C【解析】会阴有缝合者一般于产后3～5天拆线，每日2～3次用1：5000高锰酸钾溶液或1：2000苯扎溴铵溶液冲洗或擦洗外阴，擦洗原则为由上至下，由内向外，会阴切口单独擦洗，擦过肛门的棉球和镊子应弃之。局部伤1：2愈合不良者，可于产后7～10天后采用高锰酸钾溶液坐浴。

　　53.A【解析】普萘洛尔有诱发哮喘的危险。

　　54.E【解析】该患者最可能为十二指肠穿孔，肝浊音界消失，X线胸腹联合透视可确诊。

　　55.E【解析】该患者应怀疑血气胸，若胸腔穿刺抽出血液即可确诊。

　　56.C【解析】考虑该患者为骨筋膜室综合征，需剪开石膏减低局部压力。

　　57.D【解析】含碘的食物会影响甲状腺吸碘试验。

　　58.A【解析】急性胰腺炎患者应严格禁食，减少胰液分泌，减轻“自身消化”。

　　59.E【解析】甲状腺次全切除术后48小时内最危急的并发症是呼吸困难和窒息，其原因以伤口内出血压迫气管最常见。

　　60.D【解析】发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，是肺脓肿的表现。

　　61.E【解析】患者发病时间较长，出现了机会性感染，因此处于典型艾滋病期。

　　62.D【解析】D项是绝对错误的做法。阴道检查有扩大前置胎盘剥离面致大出血的危险，一般没必要进行;而怀疑前置胎盘的患者，切忌肛查。

　　63.B【解析】先兆流产者，表现为停经后出现少量阴道流血，流血量较月经量少，可伴有轻微下腹痛、腰痛、腰坠。妇科检查：宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查：宫颈口已扩张，晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口，子宫大小与停经周数相符或略小。

　　64.E【解析】妊娠合并病毒性肝炎患者，应监测凝血功能，为预防DIC，分娩前一周应肌注维生素K。

　　65.E【解析】妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3日内，是患有心脏病孕妇最危险的时期，孕妇心脏负担最重，最易发生心衰，应严密监护。

　　66.C【解析】该患者膝关节疾患不能负重，而慢跑、爬山、跳绳、举重都需要负重，因此患者减肥方法最好是游泳。

　　67.B【解析】肝功能检查需要的是全血标本，试管内应加抗凝剂，而血清标本使用的是干燥试管。

　　68.B【解析】留痰标本查找癌细胞，应立即送检，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。

　　69.E【解析】大面积烧伤患者48小时内渗液多，需严密控制休克。

　　70.E【解析】对处于青少年时期的甲亢患者禁忌手术治疗，宜采用抗甲状腺药物治疗。

　　71.D【解析】婴儿腹股沟易复性疝，可暂不手术，随患者腹肌的加强有自愈的可能。

　　72.B【解析】根据病例分析，该患者可能为急性胰腺炎，故应立即禁食、胃肠减压。

　　73.D【解析】双上肢和躯干面积不论成人或儿童均占体表面积的18%+27%=45%。

　　74.C【解析】产妇破膜后应立即听胎心音，严密观察胎心音的变化。

　　75.B【解析】少量肠管脱出后不能现场回纳腹腔，避免引起腹膜炎。

　　76.C【解析】结核菌素实验PPD实验的判断标准是，

　　皮肤硬结直径<5ram为阴性;6～9mm为弱阳性; 10～19ml为阳性反应;≥20mm或不足20mm，但局部皮肤出现水疱、坏死为强阳性。

　　77.C【解析】预诊是为了及时发现传染病患儿，并将急症患儿送急诊室，帮助患儿分科，该患儿不属于传染病和急症患儿，因此，应引导患儿到挂号室挂号就诊。

　　78.B【解析】6岁以上小儿的贫血标准为血红蛋白<120g/L，依贫血分度90～120g/L为轻度贫血，该患儿血红蛋白为1O0g/L，应属于轻度贫血。

　　79.A【解析】复温的原则是循序渐进，逐步提高暖箱的温度，快速复温可使体温骤然上升，则外周血管扩张，内脏供血不足，可致中枢缺血或温度进一步下降。另外，快速复温会导致凝血因子消耗过多，易发生DIC及肺出血。

　　80.C【解析】本题考查慢性肾炎健康教育的主要内容。通过病史发现，该患者遵医行为较好，对自己的病情也较为关注，其目前存在的主要问题是慢性肾炎疾病知识缺乏，因此对疾病的关注重点有误。作为责任护士应该强调慢性肾炎治疗的主要目的是延缓肾功能的进行性恶化，即通过各种方法保护肾功能。血尿和蛋白尿只是慢性肾炎的表现之一，其数量上的一些变化并不能代表疾病的严重程度或者进展情况，肾功能才是表示疾病进展情况的主要指标。

　　81.D【解析】对待急诊人院的患者应首先进行抢救。

　　82.B【解析】呼吸道梗阻是全麻的并发症之一，其中舌后坠造成上呼吸道梗阻，表现为突然出现鼾声，为不全梗阻。呼吸道被痰堵塞为下呼吸道梗阻，梗阻不严重时可无明显症状，梗阻严重时可出现呼吸困难、缺氧发绀、心率增快、血压降低的表现。喉痉挛多发生予婴幼儿及气管内插管困难者，表现为呼吸困难、吸气时有喉鸣声。

　　83.E【解析】新生儿发热不宜使用药物降温，也不用乙醇擦浴和冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施，一般可用调节环境温度、打开包被和多喂水等方法来降温。

　　84.A【解析】间断呼吸(又称毕奥呼吸)的特点是：有规律地呼吸几次后，突然暂停呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。

　　85.C【解析】该患者每分钟60滴，为4ml，1000ml需要4小时10分。上午8点开始输液，应在中午12点10分结束。

　　86.B【解析】抑郁发作的核心症状包括心境或情绪低落，兴趣缺乏和乐趣丧失。此患者符合抑郁症诊断的关键症状。

　　87.B【解析】该患者的症状属于分离性障碍中的童样痴呆，护理该患者时，将患者当做儿童来对待，属于对其非适应性行为给予了迁就和不恰当的强化，是不当的做法。

　　88.E【解析】该患儿初冬季节发生腹泻，大便无腥臭味，镜检见少量白细胞，符合轮状病毒性肠炎特点。病毒侵犯肠黏膜上皮细胞致继发性双糖酶缺乏，不能消化乳糖，故应选择不含乳糖的食物喂养。

　　89.C【解析】血栓性静脉炎禁忌局部按摩，以避免发生血栓脱落而致器官栓塞.

　　90.E【解析】待产妇破膜后，应卧床休息并注意观察和记录破膜时间、羊水性状及流出量，观察有无脐带脱垂的征象。若胎头尚未入盆或臀位破膜时，孕妇应卧床休息并抬高床尾，以防脐带脱垂。破膜超过12小时，应遵医嘱给予抗生素预防感染。

　　91.B【解析】该患者突发胸痛、胸闷，应用解痉、激素治疗无效，故可排除A、C、D、E选项。支气管哮喘严重发作时最常见并发症为气胸，因此选B。

　　92.D【解析】大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。

　　93.E【解析】出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头晕等毒性反应时，应先停服洋地黄，并及时与医生联系采取相应措施。

　　94.B【解析】注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，说明针尖在血管外，此时应拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺。

　　95,B【解析】已确定为高血压，需排除有无基础疾病。

　　96.D【解析】纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。(1)初级预防：当怀疑有应激原或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等。(2)二级预防：当应激原穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施。(3)三级预防：经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平衡，返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼等。

　　97.B【解析】应静脉滴注甘露醇，达到利尿脱水，迅速提高血浆渗透压，回收组织水分，防治脑水肿的目的。

　　98.D【解析】氯化钾不可肌注或静注给予。静滴时滴注速度应缓慢，一般补钾浓度不宜超过0.3%，成人静脉滴注不超过60滴/分。禁止静脉推注补钾，每日补钾量3～69/d，尿量要在30ml/h以上时补钾。否则可抑制心脏功能。

　　99.D【解析】大面积烧伤患者接受输液治疗时判断血容量是否补足的简便、可靠依据是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上时提示补液量足够。

　　100.D【解析】破伤风患者对声、光、电等刺激比较敏感，因此应让患者住单人房间，保持病室安静，限制亲友探视，静脉滴注破伤风抗毒素，护理措施要集中，并最好在注射镇静药30分钟内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛，因此最主要的措施是按时注射镇静药。

　　101.D【解析】护士应用屏风遮挡，耐心解释插管目的，消除患者顾虑。

　　102.D【解析】血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。一般于用药后7～12天发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。只要停用药物，多能自行缓解，必要时可用抗组胺类药。

　　103.C【解析】此类病人禁忌漱口，因此不需准备吸水管。

　　104.D【解析】颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗;改善全身营养状况;及时应用有效抗生素。

　　105.D【解析】高血压1～2级，伴有3个或3个以上危险因素，或糖尿病，或靶器官损害为高度危险组。

　　106.D【解析】积极治疗糖尿病有利于控制血压。

　　107.B【解析】根据病例的描述可知，该患者入院时的主要护理诊断是体液不足。

　　108.C【解析】此患者行胃大部切除术，要做特殊的胃肠道准备，如每晚洗胃，排空胃内食物残渣为切除术作准备。

　　109.B【解析】该患者为“重度抑郁症”，有自杀、自伤的危险，因此应安排在离护士站近的房间，并且不安排在单人房间。

　　110.D【解析】发药时应协助病人服药，确认病人服下后方可离开。