51.以下哪项不是急性胆囊炎的特征( )

　　A.寒战和黄疸明显

　　B.疼痛向右肩胛部放射

　　C.墨菲征阳性

　　D.可触及肿大胆囊

　　E.右上腹痛 .

　　52.关于胆道系统的生理功能，错误的是( )

　　A.肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊内浓缩5-10倍

　　B.胆囊有浓缩、贮存、排出胆汁和分泌的功能

　　C.胆囊的排空、收缩主要受胆囊收缩素的影响

　　D.肝细胞分泌胆汁，每天正常人分泌物500ml以下

　　E.胆道系统有分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能

　　53.关于胆囊结石，下列哪一点是不正确的( )

　　A.多为胆固醇为主的结石

　　B.临床上可无症状

　　C.超声检查能辅肋诊断

　　D.混合性结石可在x线平片上显影

　　E.首选的术式是胆囊切开取石

　　54.急性重症胆管炎的治疗原则是( )

　　A.在抗休克的同时，应尽早进行胆道减压，胆管引流术

　　B.使用有效抗生素，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，等休克纠正后择期进行手术

　　C.应尽量采用非手术疗法

　　D.须紧急行胆囊引流术

　　E.以上都是

　　55.下列胆道T型管的护理，哪一项不妥( )

　　A.妥善固定

　　B.保持通畅

　　C.记录引流量和性质

　　D.每日更换引流瓶

　　E.每日按时冲洗

　　56.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是( )

　　A.胆道先天畸形

　　B.结石

　　C.胰头癌

　　D.胆管炎性狭窄

　　E.胆管癌

　　57.急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是( )

　　A.起病缓，发展快，病情重

　　B.起病缓，发展慢，病情重

　　C.起病急，发展快，病情重

　　D.起病急，发展快，病情轻

　　E.起病急，发展慢，病情重

　　58.急性梗阻性化脓性胆管炎绝大多数是由于( )

　　A.胆囊炎所致

　　B.胰头癌所致

　　C.胆囊结石所致

　　D.胆管结石所致

　　E.胆总管囊肿所致

　　59.急性胆囊炎的主要病因( )

　　A.胆囊管狭窄

　　B.胆囊结石

　　C.胆囊扭转

　　D.胆囊内蛔虫

　　E.严重创伤

　　60.急性胆囊炎最严重的并发症是( )

　　A.细菌性肝脓肿

　　B.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎

　　C.胆囊积脓

　　D.并发急性胰腺炎

　　E.胆囊、十二指肠内瘘

　　61.女性患者60岁，患胆石症多年，2天前突然出现腹痛、寒战高热、黄疸。在门诊给予抗

　　生素治疗效果不佳，今来住院治疗.查体发现神不清，血压10.7/ 6.7kPa(80/50mmH，

　　应考虑( )

　　A.急性黄疸性胆囊炎

　　B.急性重症胆管炎

　　C.胆总管结石

　　D.胆囊穿孔伴急性腹膜炎

　　E.急性化脓性胆囊炎

　　62.女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸.既往有类似发作史.查：神志淡

　　漠,体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/min，剑突下压痛，肌紧张

　　白细胞28×10的9次方/L，中性96%.肝区叩击痛，血清胰淀粉酶200索氏单位，诊断时

　　应考虑( )

　　A.急性胰腺炎

　　B.胆道蛔虫症

　　C.急性梗阻性化脓性胆管炎

　　D.急性胆囊炎

　　E.溃疡病穿孔

　　63.急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是( )

　　A.夏柯三联征，意识障碍

　　B.夏柯三联征，休克

　　C.夏柯三联征，休克和意识障碍

　　D.夏柯三联征，抽搐

　　E.夏柯三联征，DIC